斜弱视误区 我孩子只有一只眼斜视

就拿本周一我接诊的一个5岁患者来说。经过系统眼科检查，我告诉家长：“你孩子是内斜，左眼是个重度弱视，弱视需要训练，斜视需要手术矫正。”

家长迟疑了几分钟，脸色青一阵、白一阵（发怒），狠狠的戳了几下孩子的头，大喝道：“再叫你天天长在电视上！（大连话，意思是孩子爱看电视，可能离的很近）再叫你天天玩手机！你看看你写字时像不像个大虾米！？（读写姿势不好）看我回去怎么收拾你！”小男孩赶紧把脖子缩紧，背对着我和他母亲，满脸害怕和懊恼。

这位家长是个皮肤黝黑、五大三粗的女人，衣着很普通，两眉间竖起的“川字纹”给我很深的印象，表情相当不轻松（感觉她即使不发火，表情也不轻松）。我赶紧叫住家长，说：“家长，坐下，先消消气。看电视、玩手机和写字姿势不好，这个确实要改。但你孩子眼睛的问题跟这些都没有关系。”与生俱来的慈悲心，我为这个孩子鸣不平——孩子有时很无辜，他们有时会成为家长无名之火的发泄对象。

家长记不起孩子什么时候出现的斜视，因为经济条件不好，一直没有好好给孩子看过眼睛。孩子至今还没有上幼儿园，是最近到岭前市场买鱼时摊主发现她孩子眼睛有异常，建议她带孩子找我看看。我对那个摊主有印象，她女儿也是个弱视，是我看好的，有一次我陪爱人到她摊位买鱼，认出我后说什么都不肯收钱（一顿推搡客气之后还是收了的）。

一只眼斜视是属于轻症的？

家长显然对远视、大散光、弱视都没有什么概念。关于斜视，她说“我孩子只有一只眼斜，属于轻的吧？需要手术吗？”

按照这个孩子眼睛问题的重要性次序，我先给她讲了斜视：“你孩子这种斜视叫做共同性非调节性内斜，斜视角15度。99%的斜视都是一只眼斜，另外一只不斜，因为他总要用一只眼看东西。所以不斜的眼叫注视眼，斜的眼叫斜视眼。你孩子左眼是斜视眼，也正是因为这个内斜，左眼的视觉没有发育出来，视力很低，是个弱视。把视力比喻成身高，弱视眼就好比个子没长高，而他的右眼‘个子就长高了’。”

“如果他的斜视是出生半年内出现的，需要2岁内手术，否则日后他的视觉功能很难彻底治好。如果是出生半年后出现的，手术也很紧迫，最好在6岁前手术。否则即使弱视眼的视力提上来了，容易复发不说，视觉功能也很难完善。”

“你孩子眼睛这些问题，基本都是先天决定的，不是他后天用眼造成的。”孩子听到我说到这里时，开始摇头晃脑，朝着妈妈浮起一丝轻蔑的笑，被他妈一记“怒目瞪眼”给吓回去了。

内斜视

非调节性内斜必须手术吗？

家长赶紧说不是出生半年内出现的，问我：“什么是视觉功能？”

“具体说就是双眼视功能。我们人类长了两只眼，都朝一个方向，视野是重叠的，它们可以相互协作形成立体视。如果没有立体视，走路就容易摔倒、看立体电影是平的、定位不准、干不了细致的活儿、做不了外科医生，对他的大脑空间思维发育也有影响。对未来考学、找工作也有影响。”

对于手术，家长看来很大为难。说：“大夫，不怕您笑话，我们家条件不太好。这个手术要多少钱？必须做手术吗？”

“是的，手术必须做。大概5000块钱左右。我建议你无论如何都要想办法凑齐这个钱，因为你孩子的情况，积极治疗的话，斜视和弱视都能治好，到时跟正常孩子没有任何两样。”

说这些话的时候，我内心也经常充满挣扎，如果必须，我愿意资助真正困难的孩子。只是医者每天都会遇到形形色色的贫困疾病对象，一方面确实无法分辨贫困的真伪（我曾遇到过一个自称在吃低保、让我推荐些便宜的治疗方法的家长。事后，一次完全偶然的机会，我在一家卖场很大的文具公司里碰到了那位家长，她是那家卖场的老板……国人说谎话水平真的没得说，还是我太好骗？）；另一方面，布施泛滥的话，多少钱也不够。医者本人可以清高到不计回报、清贫一生，但医生的家人和孩子怎么办？

这种性格是与生俱来的，真的不是卖弄嘴皮子，这里透露一点我的小隐私。长这么大，从来没有跟别人发生过肢体冲突；农村长大的我从来不敢看杀猪场面，拉猪腿、拽猪尾巴的忙儿也从来帮不上大人，因为猪儿撕心裂肺的叫声会深深刺痛心灵；身边十几岁的小伙伴就敢杀鸡杀鹅，看到被砍掉头的公鸡满地跳来跳去，他们笑的稀里哗啦，我却躲在一边满心怜悯；非常不情愿抡起苍蝇拍打苍蝇，甚至蚊子都不杀，上大学时，室友知道我这个“毛病”，半夜偷偷捉几只蚊子放到我的蚊帐里，被咬醒后我打开手电抓住蚊子再放到蚊帐外面……因为骨子里尊重生命，哪怕是没有情感的植物。

儿子这点也像我。他也没有攻击倾向；家里的小蚊虫也都是让我抓了放到窗外；走路踩到小草，他会问我和妈妈“小草会疼吗？”……

我跟初恋女友当年的愿望就是去一个风景独好的、宁静偏远的地方建一个小诊所，救死扶伤，过最简单清淡的生活。

也真希望那些慈善机构能关注一下贫困斜弱视儿童群体，而不是只做表面功夫。