缺血性视神经病变(Ischemic optic neuropathy,ION)是视神经血管功能不全的疾病,根据受累部位被分为前部缺血性视神经病变(Anterior Ischemic optic neuropathy,AION)及后部缺血性视神经病变,其中AION占90%。在AION患者中,非感染性、非血管炎性的非动脉炎性前部缺血性视神经病变(Nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION)占大多数,美国NAION的年发病率是每100000人中2.3-10.2人。NAION的潜在病理生理学是未知的,虽然有学者提出了机械理论的假设,但血管相关的因素也被认为是它的病因。过去认为NAION的发病多与血管异常有关,如高血压、高凝状态、糖尿病、吸烟等,但是缺乏对危险因素间的联系和其他潜在危险因素、新发NAION的研究。本研究通过The Clinformatics DataMart 数据库的数据挖掘,获取2001至2014年间的18,498,694 位患者信息,研究要求患者在纳入研究时年龄40-75岁,随访两年以上并通过ICD代码(ICD-9-CM code 377.41)诊断为NAION,经过一系列排除流程后,最终纳入1,381,477名NAION患者。
研究以社会人口特征、眼部疾病、全身疾病,Charlson发病指数为协变量,用SAS软件进行多因素Cox回归分析评估NAION的发病风险。研究结果显示,老年男性白种人NAION患病风险更高,高血压、高凝状态、视网膜静脉阻塞性疾病也会增加诊断为NAION的风险。其中患病平均年龄在64.±9.2岁,新发的NAION多在60-70岁(图1),这与既往研究中发病年龄范围57~65岁基本相符。年龄每增加一岁,患病风险增加2%(校正HR=1.02,95%可信区间[CI]:1.01-1.03,P =0.003)。拉丁裔患病风险比白种人低46%(校正HR= 0.54,95%CI:0.36-0.83,P = 0.004),然而相比于白种人,黑人及黄种人则没有显著性差异。但是基因差异、拉丁裔的语言或文化障碍可以导致的相关医保数据缺乏是值得进一步探究的。女性患病风险比男性低36%(校正HR =0.64,95%CI:0.55-0.74,P<0.0001)。既往诸多研究显示糖尿病与NAION正相关,本研究调整了众多混杂因素及监督偏倚后发现伴随终末器官受累的糖尿病患者相对单纯糖尿病患者的患病风险增加27%(P=0.04),但是与非糖尿病患者的患病风险相比没有显著性差异。单纯高血压的患病风险增加62%(校正HR = 1.62,95%CI::1.26-2.07,P= 0.0001),伴随终末器官受累的高血压患病风险增加79%(校正HR =1.79,95%CI=1.34-2.37,P<0.0001)。研究分析认为,高血压是脑血管缺血性疾病的高危因素,与高血压相似,眼部的缺血性视神经病变同样是由于血管内皮依赖性舒张功能下降使血流介导的血管舒张能力下降,因此可以解释两者的相关性。高凝状态(如诊断为抗磷脂综合征、蛋白S缺乏综合症、蛋白C缺乏综合症、继发于癌症的血栓等)患病风险增加146%(校正HR=2.46,95%CI:1.51-4.00),这与既往研究中发现口服阿司匹林等抗血小板药可降低患病风险的结果遥相呼应。视网膜静脉阻塞性疾病的患病风险是不伴此类疾病的4倍(校正HR =3.97,95% CI:3.13-5.03),研究认为高血压可能是导致两种眼病同时出现的原因。Charlson发病指数评分每增加1分,患病风险增加6%(校正HR=1.06,95% CI:1.04-1.09, P < 0.0001)。
同时应该指出的是,本研究也存在一些缺陷,如错误的诊断或疾病ICD编码会影响数据结果;数据库缺乏重要的眼部特征数据如屈光不正、杯盘比;缺乏NAION有关的生活方式如吸烟、BMI等;所有入选病人都来自同一个商业健康保险,排除了其他保险的人群。
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥14.5预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压
健客价: ¥1761.用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者,以预防静脉血栓形成(VTE)。 2.用于治疗成人静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞(PE)的风险。 3.用于具有一种或多种危险因素(例如:充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史)的非瓣膜性房颤成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的风险。
健客价: ¥180详见说明书
健客价: ¥172详见说明书
健客价: ¥149清热利湿,理气活血,散结消肿。用于湿热下注、毒瘀互阻所致带下病,症见带下量多、色黄、气臭,少腹痛,腰骶痛,口苦咽干;阴道炎、慢性盆腔炎见上述证候者。
健客价: ¥22用于非胰岛素依赖型糖尿病(Ⅱ型糖尿病)。
健客价: ¥12.8预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE)。
健客价: ¥239供家庭个人用户和医疗单位测量血压及脉搏数使用。(不适用于新生儿及婴幼儿)
健客价: ¥308本品适用于肥胖症患者和伴发危险因素(高血压、糖尿病盒高血脂症)的超重患者。本品通过减轻体重和维持体重,并结合低热量饮食控制肥胖;还可用于减少在体重减低后的反弹。
健客价: ¥225常卫清®结直肠癌早筛服务:健康人群与肠癌高风险人群结直肠癌早期筛查服务。
健客价: ¥1996针对不同年龄层、性别、婚姻状况对体检的不同要求,量身定制5个年龄段10大标准常规体检套餐。
健客价: ¥3650活血散瘀,温经镇痛。用于寒湿瘀阻经络所致风湿关节痛及关节扭伤。
健客价: ¥10康百力银杏胶囊:调节血脂。 Swisse混合蛋白粉固体饮料450克:帮助每日摄入充足的蛋白质
健客价: ¥248维生素A维生素D软胶囊(儿童):补充维生素A、维生素D。 健鱼油牛磺酸软胶囊:辅助改善记忆。 儿童型钙片:补钙。
健客价: ¥238保护泌尿系统健康。
健客价: ¥139达比加群酯胶囊: 预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压。 汤臣倍健辅酶Q10天然维生素E软胶囊:增强免疫力,缓解体力疲劳。 降
健客价: ¥598用于治疗和预防多种真菌引起的感染,如头皮糠疹(头皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癣。能迅速缓解由脂溢性皮炎和头皮糠疹引起的脱屑和瘙痒。
健客价: ¥17.5该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
健客价: ¥456康祝-拔罐器(B1x12):随选穴(或部位)、治疗手法等的不同,能使人体达到促进血液循环,生血净血,活血化淤,疏通经络,扶助正气,祛除病邪,清热泻火,增强免疫功能,强身健体的功效,而且适用于多种需求人群,特别是对亚健康人群的使用更为显著。 伤湿止痛膏(羚锐):祛风湿,活血止痛。用于风湿性关节炎、肌肉疼痛,关痛。
健客价: ¥79.9男子阴茎内藏有包皮垢,每次同房前清洁一次,可使夫妻健康,同时美化夫妻生活。
健客价: ¥3.81.治疗低钾血症 各种原因引起的低钾血症, 如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利 尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖 皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如洋地黄化的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上 腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartte's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快
健客价: ¥6.5疏风散热,祛湿通窍之功效。用于鼻炎、鼻窦炎属肺经风热及胆腑郁热证者。
健客价: ¥16随选穴(或部位)、治疗手法等的不同,能使人体达到促进血液循环,生血净血,活血化淤,疏通经络,扶助正气,祛除病邪,清热泻火,增强免疫功能,强身健体的功效,而且适用于多种需求人群,特别是对亚健康人群的使用更为显著。
健客价: ¥35