什么人更易发生屈光手术后近视回退呢

2018-12-19 来源：协和眼科资讯标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：纳入标准为年龄大于18岁；屈光度数稳定至少1年；眼压小于21mmHg；停戴接触镜时间（硬镜至少2周，软镜至少4周）；无免疫性疾病、糖尿病或眼手术史。屈光度范围+6.00D~-12.00D，散光小于6.00D。

随着技术的不断发展，越来越多人选择激光近视手术摘掉眼镜。LASIK和PRK是最常见的手术方式之一，这两种手术方式都是通过激光去除部分角膜组织，改变角膜的屈光力达到矫正近视的目的。而既往研究表明这两种方式治疗近视的回退率高达16%，而随着手术技术的提高，近视回退率较前下降。但哪些患者术后更易发生近视回退呢？MichaelMimouni等对此进行了研究，探究哪些因素是导致再次手术的危险因素。

该研究纳入2005年1月至2012年12月实施LASIK或PRK共21313例患者。纳入标准为年龄大于18岁；屈光度数稳定至少1年；眼压小于21mmHg；停戴接触镜时间（硬镜至少2周，软镜至少4周）；无免疫性疾病、糖尿病或眼手术史。屈光度范围+6.00D~-12.00D，散光小于6.00D。根据有无实施再次手术分为两组，未实施再次手术为对照组。收集两组患者年龄、性别、手术日期、主视眼、中央角膜厚度、术前球镜度、散光度数、角膜曲率以及最佳矫正视力，术中手术室温度、光学区大小、切削的深度、手术医生的经验等信息，分析哪些是导致再次手术的危险因素。

研究期间437例患者874只眼因近视回退再次实施手术，术后回退率随时间增长逐渐降低，可能和手术技术创新和手术者技术提高有关。和对照组相比，近视回退组年龄更大，术前角膜最大K较大，球镜和柱镜度数更高，术前矫正视力更好（表1）。此外，手术室湿度更高、温度较低更易发生术后近视回退。最大切削深度与回退率成U型分布，过浅或过深都会增加回退率。手术经验更少的医生术后回退率更高；根据Logistic回归分析，大年龄、高度近视、散光、低手术室温度、经验少会增加术后回退风险