在眼科门诊中，几乎每天都会接诊到家长带着眼皮长小包的宝宝前来。经过医生的仔细检查和诊断，有的确诊为霰粒肿，有的确诊为麦粒肿。但由于这两种眼病十分容易混淆，治疗方案也不同，家长不引起重视，不及时带孩子到正规医院就诊，就很容易延误治疗，甚至发展到必须要手术的后果，将大大增加了治疗难度。
什么是麦粒肿？
学名睑腺炎，俗称“针眼”或“偷针眼”，是由于细菌感染引起的睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。麦粒肿分外麦粒肿和内麦粒肿。
外麦粒肿发生在睫毛根部皮脂腺，表现在皮肤表面出一个一个软的红疙瘩。
内麦粒肿发生在睑板腺，表现在结膜面有水肿。一般伴有红肿热痛。
什么是霰粒肿？
学名睑板腺囊肿，是睑板腺出口阻塞，致使分泌物滞留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。
霰粒肿表现在眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块，小至米粒、绿豆，大至黄豆、樱桃，翻转眼睑可见暗红色局限隆起。“不会有疼痛和红肿”是霰粒肿的特点。
如何区分麦粒肿和霰粒肿？
麦粒肿：开始表现为眼皮红肿、疼痛，在肿痛明显的部位可以摸到硬结或包块。严重的会合并球结膜水肿、耳前淋巴结肿大疼痛甚至发热等。大约4—5天硬结逐渐软化，出现黄白色脓头，有的积脓会自行破溃排出，红肿消退。一般病程在7—10天。
霰粒肿：眼睑皮下可摸到一个甚至多个肿块，一般没有疼痛。早期包块比较小，如米粒至绿豆大小，一般也没有不适症状，可在孩子闭眼时发现或无意间用手触摸眼皮时发现有小包块。大的包块则黄豆甚至花生米大小，表面光滑，有的会自行穿破结膜面或皮肤面，排出胶样内容物，形成肉芽组织。霰粒肿病程一般持续时间长，可达数月。
麦粒肿和霰粒肿怎么治疗？
麦粒肿：发病早期，局部热敷可以改善眼部血液循环促使炎症减弱，一天2～3次，一次20～30分钟。如果孩子太小不接受这么长时间，可以一次5分钟，一天多敷几次。对于麦粒肿热敷还有一个需要注意的，就是为了防止交叉感染，两只眼睛应该用不同的毛巾。在医生指导下使用抗生素类眼药水和眼膏。如果麦粒肿已完全化脓，则需要及时到医院切开排脓。
切记：一定不要自己随意挤压排脓，防止炎症扩散，引起眶蜂窝织炎、海绵窦静脉炎、脑膜炎等严重后果，细菌就有可能进到血管里面，在大脑里形成海绵窦血栓或者是败血症，危及生命。
霰粒肿：早期较小的霰粒肿，一般不需要手术，可通过热敷、理疗按摩或中医调理等方法，促进包块消散吸收。而对于比较大的霰粒肿，或霰粒肿已经破溃形成结膜面肉芽组织或皮肤面瘢痕，则需要通过手术切除。
孤立的霰粒肿，一定要坚持热敷！一天2～3次，一次20～30分钟。如果孩子太小不接受这么长时间，可以一次5分钟，一天多敷几次，基本可以消除。多发性的霰粒肿，首选也是热敷，如果热敷几个月后依旧没有吸收且逐渐增大，影响视力及外观，可以考虑手术。
麦粒肿和霰粒肿总复发？
麦粒肿：眼部细菌性炎症，平时需注意眼部卫生，勤洗手，不要用手揉眼，毛巾需干净卫生等。
霰粒肿：对于反复发者，需定期到眼科医院进行睑板腺按摩，同时可进行中医调理，能有效减少复发。不偏食挑食，不吃过于油腻食物，多吃新鲜蔬菜水果。
麦粒肿和霰粒肿怎么预防？
1、保持眼部的清洁，勤洗手，不用不卫生的手、毛巾、手帕、纸巾擦眼睛。
2、患睑缘炎、结膜炎、沙眼需及时治疗。
3、禁忌辛辣刺激的食物，尽量少吃油腻油炸的食物和甜食。多饮水，多吃新鲜的蔬菜水果。
4、适当的补充维生素A，因为有研究表明霰粒肿的发病跟缺乏维生素A有关。
温馨提示：
⊙眼部出现小包块，要引起重视，应及时正规就诊。
⊙麦粒肿和霰粒肿不是一种病，治疗方案也不同，不要混淆或错误用药。
⊙麦粒肿切开排脓是眼科门诊常见治疗操作，不需住院，不需全麻。
⊙霰粒肿切除术需要根据霰粒肿的部位、包块多少、年龄等具体情况决定是否手术麻醉方式。
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