孩子视物模糊 有时候不是配眼镜的问题

“医生，我家孩子总是眯着眼睛看黑板？”“孩子为啥爱眨眼、揉眼，频繁挤眼睛？”这些问题，在医院的视光医生经常会被家长们问到，而很多家长都会认为孩子看东西模糊了，是近视了，遂带孩子到眼镜店配镜。

眼科医院提醒广大家长们，孩子看东西不清楚，不都是因为近视，还有可能是因为弱视。在我国学龄前儿童中，弱视的发生率为2.5%－3%。而且它不会随着孩子的年龄增长而逐渐好转，相反，如果弱视超过9岁再治疗，就会很难治愈。所以，儿童弱视的早发现、早治疗十分重要！

弱视与近视有何区别？

在门诊中，经常遇到很多小患者因为“看不清黑板”来院就诊。其中大部分孩子从来没有到正规的医院检查过视力。而且大部分家长都会认为：孩子视力模糊，视力不好一定就是近视了。

未必！！医生指出，弱视、斜视和近视都是儿童三大常发的眼部疾病。

事实上，弱视完全不同于近视。近视多发于7-12岁的人群，主要是因为环境因素和遗传因素等造成的，看远不清楚，看近清楚的屈光不正。一般情况下，近视患者佩戴矫正眼镜后，视力就可以得以矫正。而弱视则多见于学龄前儿童，戴眼镜矫正视力也不能在正常范围，经常会伴有斜视、高度的屈光不正、屈光参差等眼患。

很多家长得知孩子患有弱视，就会责怪孩子用眼习惯不好，老是看电视、看电脑、玩手机……但弱视其实是孩子在视觉发育期间出现的，通常是因为异常的视觉经验（即单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺）而引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，而眼部检查没有器质性病变。

儿童视觉发育关键的时期是0-3岁，而比较敏感的时期是3-9岁，双眼视觉发育较为成熟四6-8岁。所以要诊断弱视的时候，就需要参考不同年龄儿童正常视力的下限，3-5岁儿童正常视力的参考值下限为0.5，6岁及以上的则为0.8。

提醒各位家长们，弱视主要的危害就是视力低下！不及时治疗将会导致缺乏完善的双眼单视功能和准确的立体视觉，会发展成为一个“立体盲人”，对将来的生活和职业选择上有很大影响。

弱视的症状有哪些？

如果孩子患有弱视，他的临床表现和近视、远视的临床症状十分相似，非常不容易被发现，加上孩子太小，没有定期查视力，往往弱视就这样被家长们疏忽了。

弱视的早期发现，最重要的还是要依靠家长的细心观察和定期视力检查。别等到上学后体检才发现，会错过弱视的治疗时间。

如果孩子有斜视，看东西时总喜欢歪着头，或者总是眯着眼睛看东西，就要特别警惕。家长应当教会孩子看视力表，定期让孩子识别，以便到医院检查视力。

0-2岁的婴幼儿不会描述，也不会配合视力检查，通常我们会采用一些简单的遮盖试验来大致了解小孩双眼的视力情况。如果遮盖婴儿的一只眼睛时，他会哭闹不安或撕抓遮盖物，则说明该被盖眼睛的视力尚好，孩子不愿意家长遮住他视力好的眼睛。相反，如果遮盖一只眼睛后孩子表现很安静，则说明该眼睛的视力可能不太好，应尽早到医院检查，采取必要的检查和治疗。

弱视需及早治疗！

弱视筛查要从婴幼儿时期开始。年龄的大小，是决定弱视治疗效果的关键因素之一，年龄越小可塑性就越强，治疗的效果就越好。所以，弱视应尽早治疗。如果在视觉发育敏感期内（9岁以前）治疗，弱视很可能得到完全的矫正。但，如果视觉发育成熟了，也就是说年龄大于9岁，那么治愈甚至改善的希望是非常渺茫的。

屈光矫正和遮盖疗法是治疗弱视的主要方式，其治疗的原理是让弱视眼多看多用，以此来提高视力和恢复双眼的单视功能。所以家长们发现孩子有弱视的症状要及时带孩子到医院，先做眼部检查排除眼部疾病，再通过散瞳验光明确孩子的屈光状态，必要时通过戴眼镜矫正屈光不正和屈光参差的问题；积极处理原发疾病比如说斜视等。此外，也需在医生的指导下采用遮盖疗法和弱视训练视觉训练。

眼科医院温馨提示，幼儿期一旦发现患有弱视，应选择正规医疗机构进行诊断治疗。在此过程中，家长、学校、幼儿园和医院都应密切配合，家长也需保持良好的就医依从性和耐心，定期到门诊复查，直至把孩子的弱视治愈。