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视眼手术的那些术前检查究竟有什么作用

2018-11-26 来源:乌鲁木齐普瑞眼科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:般包括非接触眼压(NCT)和接触眼压。了解眼球内部压力,以排除高眼压和青光眼的可能性。术前检查眼压的另一目的是为术后用药提供参照和对比。

在临床工作中,经常有来做近视眼手术的朋友跟着问,这项检查是做什么用的?那项检查主要检查什么?也是啊,大家都想当个明白人才能放心。专家就跟近视朋友聊聊近视眼手术的那些术前检查究竟有什么作用。

一、问诊(病史):这个医生问的包含项目可能比较多,比如年龄啊,职业啊,有没有戴隐形眼镜啊、是否药物过敏啊,之前有没有做过其它眼部手术啊,是否患过什么眼病啊,家里有没有遗传病史啊等,这些是为确定能否手术和选择哪种手术的方式的重要参考。
 
二、视力:一般包括裸眼视力,戴镜视力和近视力。初步了解患者视力情况,为下一步检查提供参考,对于年龄偏大者,近视力会显得更有意义,是手术设计的参考指标。
 
三、主视眼:人的视力也有左右撇子之分,就像有的人习惯用右手,有的人习惯用左右。一般来说,术后主视眼的视力比非主视眼稍好会更舒服。
 
四、眼压检查:一般包括非接触眼压(NCT)和接触眼压。了解眼球内部压力,以排除高眼压和青光眼的可能性。术前检查眼压的另一目的是为术后用药提供参照和对比。
 
五、裂隙灯检查:主要是排除眼部其它的疾病,比如睑缘炎、结角膜炎等,活动性炎症需控制好后才能手术,斜视需通过手术治疗后才能手术,同时也需要检查眼结石、赘生物、翼状胬肉、前房反应,虹膜粘连,白内障等眼前节问题。
 
六、验光:是为了确定屈光度数,直接影响最终的手术效果。包括小瞳验光,散瞳验光,和综合验光。一般前两者还分为检影验光和电脑验光。小瞳验光是为了得到初步屈光度数,散瞳验光去掉了调节的影响,将得到更准确的球镜度数,综合验光将确定最终治疗度数。
 
七、Pentcam三维眼前节分析仪:Pentcam针对整个眼球,同时可以检查到角膜的前后表面地形图、角膜曲率、全角膜厚度等,第一次实现了立足一定数量的人群数据库提供角膜高度图,实现不依赖使用者的自动化采集,可以更加准确地筛选早期的、隐匿性的圆锥角膜,有效筛选“亚临床型圆锥角膜”。普通的角膜地形图只能提供自身的角膜数据比对,致使手术存在很大的隐患。Pentcam是目前全球唯一可以精确测量和分析角膜中心的设备,被眼科医师们誉为“眼前节断层图像学的金标准”。
 
八、干眼测试:一般包括泪液分泌测试和泪膜破裂。简单的理解,泪液分泌测试是检查泪水的量够不够,泪膜破裂是检查泪水的功能是否正常。严重干眼是近视手术的禁忌症。
 
九、眼底检查:近视患者特别是高度近视患者眼底出现病变的可能性会更高,眼底检查的目的是排除眼底疾病,比如眼底出血,视网膜裂孔及脱离等。但近视手术不能改善、也不会加重近视本身所致的并发症(如玻璃体混浊、视网膜出血、变性、裂孔及脱离、并发性白内障等),因此建议患者术后仍需定期做眼底检查。
 
十、波前像差检查:准备选择波前系列个性化激光手术的才需要接受此项检查。眼睛的屈光系统不仅存在低阶像差(我们常说的近视,远视,以及散光),还存在高阶像差,如球差、慧差、三叶草、四叶草等。光学镜片(框架眼镜或角膜接触镜)和常规的准分子激光手术只能矫正近视、远视和散光这些低阶像差,而不能矫正高阶像差。波前像差技术可以清晰地显示患者独特的“眼睛指纹”、只有波前像差引导的个性化激光手术才能针对性地去除高阶像差,使术后视力更清晰,视觉质量更好。当然,大家也不要盲目追求波前像差引导的手术,要根据自己的实际情况理性选择。
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