对于散瞳验光 你是真的都了解吗

什么是调节？

如果把我们的眼睛比作一个照相机，那么调节就是一个对焦的过程。正常情况下，眼睛看远的时候，需要处于一个平光无度数的状态（这可能和几万年前我们的老祖先经常要狩猎和提防各种猛兽有关，需要一个很好的看远视力）；

而看中近距离时，眼睛需要发动调节变成一个近视状态。看的东西越近，眼睛需要变成近视的度数就越高。这个近视，叫做调节性近视，只是眼睛为了看清楚近的东西，暂时调节出来的。

所以，总结一下：调节就是一个让眼睛近视化对焦的过程。当我们需要看清近处物体的时候，眼睛就发动调节，并产生调节性近视；当不需要看近了，调节就停止或取消了，调节性近视也就没有了。这个过程是可逆的，牢记这一点非常非常重要，因为和后面的散瞳验光息息相关。OK，那么接下来我们再来讲讲调节在近视和远视的人群中是怎么运作的。

前文提到，人要看清楚远处的东西，眼睛必须处于一个平光无度数状态。这个状态不需要发动调节，去产生什么近视。所以近视的人看远都是尽可能的放松、减少调节，以期达到平光的程度。

然而由于他们本身是近视，所以不管他们如何放松调节，还是近视状态，所以看远是看不清的。

远视的人群却刚好相反，他们要看清远处的物体，首先要发动调节，产生调节性近视，去抵消自己本身的远视，使眼睛处于平光状态，这样就可以看清楚远处的东西了。

在他们需要看近时，还需要付出更多的调节，让自己的眼睛产生更多的调节性近视，从而看清楚近处的物体。

这么看起来，也许有些家长会问：那还是远视好喽？看远看近都能清楚，调节一下就好啦。

理论上讲的确是这样，但是实际上，人的调节能力是有限的，一般只有中低度的远视才能通过调节抵消至平光，所以那些不能通过调节来完全抵消的高度远视人群，会看远不清楚，看近更不清楚。（这也是中高度远视更容易引起弱视的原因，因为他们更容易看远看近都不清楚）。

此外，由于远视的人无论看远看近都要进行调节，所以相比近视人群，远视的人群更容易出现视疲劳。而调节能力随着年龄的增长，是逐渐下降的，因此，远视的人比近视的人更早出现老花的症状。

那么，在清楚理解了调节的概念后，我们来进入主题，谈谈散瞳验光。

散瞳验光医学上叫：睫状肌麻痹验光。它的原理就是通过滴特殊的药水，麻痹睫状肌，再进行验光。因为麻痹睫状肌的同时，还散大瞳孔，又俗称“散瞳验光”。

睫状肌是什么？为什么要麻痹睫状肌呢？

睫状肌就是实施“调节”的“muscleman”，和我们的调节息息相关，当睫状肌收缩的时候，我们人眼就开始调节，进入了一个近视化对焦的过程。

那么为什么儿童要做睫状肌麻痹验光（散瞳验光）呢？

因为儿童的眼睛在正常情况下是远视。如前所述，远视的人无论在看近还是看远都会处于一个调节状态。现在手机Ipad等电子产品的流行，大大增加了儿童近距离用眼的时间，所以他们不但要发动调节去抵消自己的远视用来看远，还要再长时间付出额外的调节去看近处，可想而知，孩子们眼睛里的睫状肌是有多辛苦!

我们知道，当一个弹簧被超长时间按压后，松手了会很难马上弹回来。同理，当睫状肌长时间超负荷工作后，它们也很难放松下来，从而出现了一个调节过度甚至调节痉挛的状态。

如果这个时候去验光，很有可能会把调节带来的近视也一起测出来，那么儿童就会容易被误诊为近视（所谓的假性近视）。所以我们需要先用散瞳药，麻倒睫状肌，去掉调节性近视，再进行验光检查，这样，才能得到真实客观的验光结果。