教爸爸妈妈们及早发现孩子的视觉异常

弱视是幼儿视觉发育中的常见疾病，在我国发病率为2%～4%。一旦孩子患了弱视，就很难拥有完善的视力和精确的立体视觉，会较大程度影响学习和生活。

弱视是在视觉发育期出现的问题。视觉发育的关键期在出生后前3个月、前30个月及前3岁。

以往我们认为，5岁以后再进行筛查才可靠。但现在我们发现，如果到了5岁再去发现问题，弱视治疗就有些晚了。到孩子8岁以后再治疗弱视，效果会相对较差，超过12岁则很难治愈。

那么，如何才能及早发现孩子的视觉异常呢？

一.视力表检查法

一般的孩子尤其是上幼儿园的孩子，到3岁时经过简单的视力教认，多数都会认视力表，家长可以购买一张标准视力表，挂在家里光线充足的墙上，在5米远处让孩子识别。用这个方法检查最好不要低于4岁。

爱心提醒：检查时一定要分别遮眼检查，不可让孩子双眼同时看，防止单眼弱视被漏检，反复认真检查几次后，若发现两眼视力相差2行以上，则需带孩子做进一步检查。

不同年龄阶段孩子的视力标准

既然视力是需要在孩子出生以后逐步发育提高，那么，不同年龄的孩子视力也不相同，就像不同年龄孩子有不同的身高一样。我们一起看看孩子视力发育的里程碑吧。

新生儿（0-2个月）

宝贝刚刚来到这个世界，他（她）眼中的一切都是模模糊糊的，只能对光照产生简单的注视和跟随反应，瞳孔会在光照时缩小。

婴儿（2-6个月）

这个阶段孩子产生比较准确的注视和眼球追随运动，可以对熟悉的物像有明确的反应，比如，宝宝开始稳定的注视妈妈的面孔，并且跟随妈妈的面孔转动眼球。

6个月-2岁

这阶段的幼儿注视的能力更精确，开始注视感并触及兴趣的物体，比如颜色鲜艳的玩具，好吃的食物。眼球跟随物体运动也更加准确而平稳。开始时宝宝活动的范围非常有限，他们的眼睛大多数用于近距离的活动，看远处的视觉功能发育晚于看近处的视觉功能。

3-5岁

孩子进入幼儿阶段后，能耐越来越大，视力也在不断提高。3-5岁的宝宝视力应该达到0.5，双眼视力相差不能超过2行。

5岁

学龄前的宝宝视力至少要在0.7，双眼视力相差不能超过2行。

这些里程碑，也就是宝宝视力正常发育的下限值。也就是说，宝宝在相应的年龄要达到这样的视力才算达标啊。如果宝爸宝妈发现宝宝视力低于这些里程碑了，赶紧到医院进行检查吧。

二.找异常行为

爸爸妈妈们也可以用一些简易的方法寻找孩子患弱视的苗头，具体方法为：

1.将比较醒目的物品放在孩子眼前，观察他是否能及时发现。观察孩子双眼、单眼注视时的情况，注意他看电视的时候是否喜欢凑得很近。

特别提醒的是，出生6个月以内的孩子，如果注视时经常出现“对眼”的情况，那么发生弱视的可能性就比较高，爸爸妈妈们就要注意了。

2.还要注意观察孩子看东西时有没有异常的头位，比如是否喜欢抬头、低头、偏头、眯眼看，看电视是不是总是凑得很近。

此外，观察孩子看东西的时候，是否能稳定地注视。如果孩子的眼球来回转动或震颤，则有弱视的可能。

有些年龄很小的孩子也会表现出对周围环境不感兴趣，比如我们用不发声的玩具和宝宝做游戏时宝宝没有相应的反应。

大一点的孩子可以表现为不喜欢看电视，很少告诉爸爸妈妈看到远处有些什么。

有时候，5、6岁甚至更大的孩子还不肯配合视力检查，宝爸宝妈总是认为是孩子不会查。其实，3～4岁的孩子通常都能很好配合儿童视力检查，而视力不好的孩子无法看清视力表，心里害怕才不肯合作甚至哭闹。

3.孩子走路常常跌倒，老拿不到东西，也可能是弱视影响到他抓不准物体的距离感。

此外，孩子左右不分，说话颠三倒四等，这些也都是孩子释放的“小信号”，爸爸妈妈们可要留心观察，不要放过这些蛛丝马迹。

4.患有形觉剥夺性弱视的宝宝眼睛外观上存在异常。

细心的爸爸妈妈们如果看到孩子黑眼球中间有白色反光，应该请眼科医生检查，排除先天性白内障、角膜白斑，甚至视网膜母细胞瘤这些疾病。

现在很多地方的妇幼保健机构都可以进行免费的先天性白内障筛查。如果宝宝是早产并且出生体重比较低，还要到医院进行早产儿视网膜病变的筛查。

三.遮盖试验法

对于不愿配合检查视力的孩子，可通过遮盖试验，来大致了解双眼视力情况。

具体方法为：有意遮盖一只眼睛，让孩子单眼注视物体，若孩子表现很安静，而遮盖另一眼时，却撕抓遮盖物，那就提示未遮盖的一只眼视力很差，应尽早到医院检查。

强调：一定要早筛查早预防早治疗