人的眼睛会不停地产生泪水来滋润我们的角膜,这些泪水由位于眼睑里面的腺体产生。那这源源不断的泪水到底去哪儿了呢?除了睁眼时有部分泪水蒸发到了空气当中,另外一部分则通过一个通道流进了鼻腔,那个通道就像眼睛的下水道,我们称之为泪道。
如果泪道堵了,眼睛产生的泪水就不能流进鼻腔,而在结膜囊积蓄,然后流出来,因此患者常常有“眼泪汪汪”“流泪不止”的表现,如果继发泪囊炎症,则会出现分泌物增多,甚至“流脓”的症状。为了让更多的患者了解泪道病,普瑞君列举了门诊中常见的九个问题。
问题1:是不是流眼泪就是泪道病?
解析
流眼泪是泪道病的主要症状之一,其原因有二:一是排出受阻,泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外,称为泪溢;二是泪液分泌增多,排出系统来不及排走而流出眼睑外,称为流泪(眼表炎症、异物等引起)。
问题2:什么是泪道病?有什么症状及危害?
解析
泪道疾病为各种原因所致泪液排除系统疾病引起泪溢或流脓。
泪道病的主要症状为流泪、流脓。眼泪多与功能性或器质性泪道阻塞有关,在刮风或寒冷气候时症状加重。功能性泪溢主要原因是眼轮匝肌松弛,泪液泵作用减弱或消失,泪液排出障碍,出现泪溢。泪道阻塞或狭窄原因引起的泪溢均属于器质性泪溢。
泪溢可造成不适感,并带来美容上的缺陷。长期泪液浸渍,可引起慢性刺激性结膜炎、下睑和面颊部湿疹性皮炎。病人不断擦拭眼泪,长期可致下睑外翻,从而加重泪溢症状,给患者身心也带来了极大的痛苦。同时慢性泪囊炎也是发生角膜溃疡及内眼手术术后眼内炎的主要原因。
问题3:泪道阻塞是怎么引起的?
解析
泪小点异常,包括泪小点狭窄、闭塞或缺如。泪小管至鼻泪管的阻塞或狭窄,包括先天性闭锁、炎症、肿瘤、结石、外伤、异物、药物毒性等各种因素引起的泪道结构或功能不全,致泪液不能排出。
问题4:如何在早期就发现泪道病?
解析
在无任何外界因素刺激的情况下,眼睛含着泪或溢出,冷空气刺激后加重,应及时到医院就诊。
问题5:泪道病药物治疗有效吗?
解析
因泪道管径狭窄,阻塞后药物很难到达,药物治疗效果不佳,一般以手术治疗为主。而且点滴消炎眼药水也不能消除泪道炎症,有时可能会加重病情。
问题6:手术治疗的方法有哪些?
解析
现有的手术方法有激光、插管、外路手术,还有鼻腔内窥镜下泪囊造孔术。相比激光、插管手术,鼻腔内窥镜微创手术不仅不留疤痕,也没有年龄限制。
问题7:鼻腔内窥镜术有哪些优势?
解析
鼻腔内窥镜手术是一种非常有优势的微创手术,通过先进的鼻腔内窥镜设备,可将手术区域放大200倍以上,在中鼻道无功能区,泪道投影范围进行手术,在泪道与鼻腔之间,再造一条通道,确保泪液流入鼻腔,缓解溢泪症状。手术均在表面麻醉或局部麻醉下进行,可在很大程度上减少患者的疼痛,缩短恢复速度。
问题8:鼻腔内窥镜手术治疗效果?
解析
治疗泪小管、泪总管阻塞、鼻泪管阻塞等各种泪道疾病最好的手术方式,治愈率达98%。
问题9:鼻腔内窥镜手术术后应注意?
解析
注意术后不能用力擤鼻,鼓气。同时遵守复诊时间,按时点药,定期检查。
舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥199温补肾阳,化气行水。用于肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利,畏寒肢冷。
健客价: ¥9.9用于防治维生素B族缺乏症,也可用于食欲缺乏、消化不良的辅助治疗。
健客价: ¥2顺气降逆,消积止痛。用于婴幼儿乳食内滞证,食积证、症见腹胀、腹痛、啼哭不安、厌食纳差、腹泻或便秘;中老年气滞、食积证、症见脘腹胀满、腹痛、便秘;以及腹部手术后促进肠胃功能的恢复。
健客价: ¥22用于急、慢性各型精神分裂症、躁狂症、抽动秽语综合症。控制兴奋躁动、敌对情绪和攻击行为的效果较好。因本品心血管系不良反应较少,也可用于脑器质性精神障碍和老年性精神障碍。
健客价: ¥30对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼,高眼压症,部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
健客价: ¥12补肾益精。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。
健客价: ¥18.5舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥138清热利湿。用于湿热下注所致的痹病,症见足膝红肿、筋骨疼痛。
健客价: ¥27益气,养阴生津。用于气阴两亏,心悸气短,自汗。
健客价: ¥22本品不能代替药物
健客价: ¥66益气,养阴生津。用于气阴两亏,心悸气短,自汗。
健客价: ¥5.2舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
健客价: ¥318主要用于脆性增加的毛细血管出血症,也用于高血压脑病、脑出血、视网膜出血、出血性紫癜、急性出血性肾炎、再发性鼻出血、创伤性肺出血、产后出血等的辅助治疗。
健客价: ¥5滋阴补肾。用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精。
健客价: ¥14.9清热利湿。用于湿热下注,足膝红肿,筋骨疼痛。
健客价: ¥61疏肝解郁、宁心安神。用于肝郁伤神所致的失眠症,症见:失眠多梦,精神抑郁或急躁易怒,胸胁苦满或胸膈不畅,口苦目眩,舌边尖略红,苔白或微黄,脉弦。
健客价: ¥42凉血,祛湿。用于血燥湿热引起:头面生疮,粉刺疙瘩,湿疹刺痒,酒糟鼻赤。
健客价: ¥16.99滋阴降火,用于阴虚火旺,潮热盗汗,咳嗽,耳鸣遗精。
健客价: ¥16.5益气化瘀。用于冠心病、脑动脉硬化气滞血瘀证、症见胸痛,痛有定处,胸闷憋气;或眩晕、心悸、气短、乏力,舌质紫暗。
健客价: ¥66养血安神片(立效):滋阴养血,宁心安神。用于阴虚血少,头眩心悸,失眠健忘。 舒肝健胃丸(立效):疏肝开郁,导滞和中。用于肝胃不和引起的胃脘胀痛,胸胁满闷,呕吐吞酸,腹胀便秘。 蛤蚧大补胶囊(白云山):补血益气,健脾暖胃,祛风湿,壮筋骨。用于男女体弱,头晕目眩,食欲不振,腰酸骨痛。
健客价: ¥29.9滋阴清热。用于潮热盗汗,口干咽痛,耳鸣遗精,小便短赤。
健客价: ¥11.5适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。鼻咽感染,扁桃体炎、咽炎鼻窦炎 ,下呼吸道感染,急性支气管炎、慢性支气管炎性发作和肺炎 ,皮肤软组织感染,脓疱病、丹毒、毛囊炎疖和伤口感染。
健客价: ¥5益气,养阴生津。用于气阴两亏,心悸气短,自汗。
健客价: ¥20