飞蚊障目 飞蚊症我该拿你怎么办

飞蚊障目，为之奈何？

你是不是有过这样的经历，眼前漂浮不明物体，或斑点样，或丝状抽动，像云雾一般，随视线转移，虽然它们不是实体，但你也十分清楚，它不是幻觉所致。出现这种症状，你可能是得了“飞蚊症”，一种由玻璃体变性导致的眼病。

玻璃体是个什么鬼？

玻璃体是透明的凝胶体，主要由纤细的胶原结构和亲水的透明质酸和很少的玻璃体细胞组成。这种凝胶状液体，有点像小孩吃的透明果冻。球样玻璃体的容积约为4ml，构成眼内最大容积，起到支撑眼球、减震的作用。比如运动时，玻璃体确保前部的晶状体和后部的视网膜不乱晃。玻璃体是眼内屈光间质的主要组成部分，具有导光作用。正常玻璃体能够抑制多种细胞的增生，维持玻璃体内环境的稳定。玻璃体本身无血管组织，周围由视网膜内界膜的基底层包裹周围，所以原发病变较少，主要继发于周围组织的病变。随着年龄增长，玻璃体也像皮肤一样衰老，内部出现液化，胶原纤维在液化的小池子里飘来飘去，这就是我们的“飞蚊症”。

如果得了“飞蚊症”，要怎么办呢？

大多数情况下，飞蚊症的出现，是一种正常的老化现象。高度近视会加速这个过程，使飞蚊症提前出现。有些患者两眼都有“飞蚊”现象，且经过一段时间，这些现象并没有加重或产生变化，飞蚊位置也相对固定，这可能是良性的飞蚊症；而有些患者这种“飞蚊”现象是突然发生，而且只是单侧眼睛，蚊子飞舞的方向又不定，有黑影遮住视野，视力变差、视野缺损等，这可能伴有视网膜的病变。无论是哪种“飞蚊”症状，我们都建议找专业的眼科医生诊查。如果仅仅是生理性的改变，可以使用含有碘化物的滴眼液，如本院制剂利眼明、碘化钾滴眼液，或口服含碘的药物，如卵磷脂络合碘片。药物中的碘离子能激活玻璃体和晶状体的代谢，促进混浊的蛋白吸收。如果伴有视网膜的问题，则需要由专科医生指导下进行治疗。

对于一些无法忍受飞蚊症困扰的患者，或者是一些病理性飞蚊症患者，可以通过玻璃体切除术治愈，但这种侵入性治疗造成的医源性视网膜破裂、白内障形成等并发症仍然令人担忧。近期有学者提出采用超乳前段玻切机来治疗飞蚊症，可能可以通过更小创伤的方式来解除飞蚊持续存在而且严重影响日常生活的患者们的烦恼，目前正在做进一步研究中。

总之，一般情况下，大多数飞蚊症无需特别治疗，最重要的是自己调整，不要整天盯着黑影看，对这些“蚊子”视而不见，渐渐适应，绝大部分人是可以和黑影和平共处的，无须过于紧张；滴用含碘眼药水，或者口服一些含碘药片，加上健康的生活习惯及良好的用眼习惯，可以辅助控制病情进展。但是玻璃体变性有引起视网膜脱落的风险，因为玻璃体液化变性塌陷，玻璃体变形后会牵拉覆盖在玻璃体上的视网膜脱离，从而影响视力甚至失明。因此，飞蚊症患者每年做个眼睛体检很有必要。而出现下列情况的患者需要及时就医，(1)突然出现的，飞蚊特别多，密密麻麻；(2)以前的飞蚊突然增多；(3)伴有闪光感；(4)外伤后出现的；(5)视力下降的。这些应由眼底医生检查下眼底，针对病因治疗。