经常听到很多准备做近视手术的患者在说为什么术前检查那么复杂那么久,而手术时间却那么短,这是否本末倒置呢?大连华正眼科专家在这里提醒广大近视患者:做近视手术前规范的术前检查必不可少,而且非常重要,直接决定着手术的安全和质量。
在国家发布的关于近视手术的标准中,对于检查项目有明确的要求,要求术前检查应做裸眼远近视力、主客观验光、预期矫正视力、眼位、裂隙灯眼前节检查等项目,并建议有条件的话应做瞳孔直径测量(包括暗光下瞳孔直径)、泪液功能检查等检查。
术前检查的重点检查项目
1、视力检查:包括裸眼视力和戴眼镜的视力。初步了解患者视力情况,为下一步检查提供参考,对于年龄偏大者,近视力会显得更有意义,是手术设计的参考指标。
2、电脑验光检查:初步了解、区分患者的近视、远视、散光的状态,角膜曲率等数据。
3、综合验光检查:此项检查可以精确得出近视患者的屈光度数,验光度数正确与否直接影响手术效果。此外还可以对立体视、视平衡、主视眼、隐斜视等视功能进行检查。验光是为了确定屈光度数,直接影响最终的手术效果。
4、PENTACAM检查:了解角膜的厚度,以及眼轴长度,进而判断近视的性质。对角膜中心厚度低于500微米的患者,如果是高度近视,应注意角膜中心切削深度,调整治疗光区的大小。
5、角膜地形图检查:角膜地形图是目前筛查潜在圆锥角膜的检查手段。主要目的是对整个眼球角膜表面的规则性和对称性有所了解,排除各种异常因素,特别是典型圆锥角膜、亚圆锥角膜及扁平角膜可能性。角膜地形图既能得到角膜前表面的数据,又能得到角膜后表面的数据。角膜地形图还能检查角膜曲率,这也是手术设计的一个指标。还有一个指标是瞳孔直径,这是手术设计治疗光区的参考因素。
6、眼前节检查:重点检查角膜透明度、是否有疤痕、晶状体是否浑浊、有无结膜炎、角膜炎、泪囊炎、睑缘炎、严重倒睫毛等。
7、眼压检查:排除高眼压和青光眼的可能性。如果怀疑有青光眼,需进一步排查,确诊青光眼,在眼压控制良好的情况下,也是可以考虑近视手术的。术前检查眼压的另一目的是为术后用药提供参照和对比。
8、泪液检查:排除是否是临床性的干眼症,是否会在术后出现眼干的症状。一般为泪膜破裂(BUT测试:检查泪水的功能是否正常)。严重干眼是近视手术的禁忌症。
9、波前像差检查:检查眼睛除存在近视、远视、散光等低阶像差之外是否还存在严重影响视觉质量的高阶像差,同时采集高阶像差数据作为诊断和手术的依据。
10、眼底视网膜检查:近视患者,特别是高度近视患者眼底出现病变的可能性会更高,眼底检查的目的是排除眼底疾病,比如眼底出血,视网膜裂孔及脱离等,必要时行视网膜光凝或手术治疗。
对于近视手术来说,它的安全可靠是建立在经过一系列专业复杂的检查结果并需要经验丰富的医生对结果进行综合分析的基础上的。一套标准、规范、系统的术前检查不仅可以帮助医生设计出更适合个人的手术方案,为良好的术后效果奠定基础,还能够发现近视者是否适合进行手术以及术后所能达到的视力效果。
做术前检查,需要做什么准备?
1、停戴隐形眼镜(软性隐形眼镜1周,硬性隐形眼镜3周,角膜塑形镜镜3个月以上)。
2、术前检查时需要散瞳,4-6小时瞳孔才能恢复正常,患者要避免自驾车到院做检查,尽量让家属或朋友陪同来院。
3、不必过分紧张,放松心态,全程配合医生进行检查就好。
溶解胆固醇结石 1.在胆囊或胆管存在1个或多个X-射线可见的霞径小于2cm的胆固醇结石 2.拒绝手术治疗或不适合手术治疗 3.十二指肠插管胆汁检查证实胆固醇过饱和
健客价: ¥87适用于外科、妇科检查,用钴60℃灭菌消毒。
健客价: ¥19.9用于妇科检查器械进入妇女阴道时的润滑。
健客价: ¥1981.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常规的治疗措施时,由于
健客价: ¥41本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状: 1.下尿路感染性疾病(前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等)。 2.下尿路梗阻性疾病(早、中期前列腺增生症,痉挛性、功能性尿道狭窄)。 3.下尿路器械检查后或手术后(前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术)。 4.尿道综合征。5.急迫性尿失禁。
健客价: ¥12用于大肠内窥镜检查和大肠手术前处置时的肠道内容物的清除。
健客价: ¥78补肾填精,清热利湿。用于肾虚精亏夹湿热型弱精子症、少精子症引起的男性不育,症见腰膝酸软,阴囊潮湿等,精液检查见精子稀少,活动力差。
健客价: ¥66用于眼底检查及验光前的散瞳,眼科手术术前散瞳,术后防止粘连,用于角膜炎、虹膜睫状体炎等。
健客价: ¥38本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状: 1.下尿路感染性疾病(前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等)。 2.下尿路梗阻性疾病(早、中期前列腺增生症,痉挛性、功能性尿道狭窄)。 3.下尿路器械检查后或手术后(前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术)。 4.尿道综合症。 5.急迫性尿失禁。
健客价: ¥24本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状。 1.下尿路感染性疾病(前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等)。 2.下尿路梗阻性疾病(早、中期前列腺增生症,痉挛性、功能性尿道狭窄)。 3.下尿路器械检查后或手术后(前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术)。 4.尿道综合症。 5.急迫性尿失禁。
健客价: ¥211.用于治疗由胃肠道中聚集了过多气体而引起的不适症状:如腹胀等,术后也可使用。 2.可作为腹部影像学检查的辅助用药(例如:X-线、超声、胃镜检查)以及作为双重对比显示的造影剂悬液的添加剂。
健客价: ¥40全胃肠促动力药。主要用于功能性消化不良,X线、内窥镜检查为阴性的上消化道不适,症状为早饱,饭后饱胀、食量减退、胃胀、嗳气过多、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉(上腹部灼痛)。另可用于轻度反流性食管炎的治疗。
健客价: ¥5用于大肠内窥镜检查和大肠手术前处置时的肠道内容物的清除。
健客价: ¥182用于术前肠道清洁准备,大肠内窥镜检查和钡灌肠X射线造影及其它检查前肠道清洁准备。
健客价: ¥40清热解痉,去翳明目。用于肝阴不足,肝气偏盛所致的不能久视、青少年远视力下降;青少年假性近视、视力疲劳。
健客价: ¥23滋阴补肾,清肝明目。用于肝肾两亏,阴虚火旺,内障目暗,视物昏花。
健客价: ¥15用于角膜炎、视力疲劳及青少年假性近视。
健客价: ¥9适应症为 1.妇科:用于治疗宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和霉菌引起的白带增多)、外阴瘙痒及使用子宫托造成的压迫性溃疡、宫颈息肉切除或切片检查后的止血,尖锐湿疣及加速电凝治疗后的伤口愈合;还可用于乳腺炎的预防(乳头皲裂的烧灼)。 2.外科与皮肤科:用子皮肤伤口与病变的局部治疗(如烧伤、肢体溃疡、褥疮、慢性炎症等),能够加速坏死组织的脱落、止血和促进愈合过程及用于尖锐湿疣的治疗
健客价: ¥19(1)异烟肼与其它抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。 (2)异烟肼单用适用于各型结核病的预防: ①新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者; ②结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者; ③正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者,某些血液病或网状内皮系统疾病(如白血病
健客价: ¥291、用于治疗功能性便秘。 2、用于术前肠道清洁准备:肠镜及其它检查前的肠道清洁准备。
健客价: ¥38用于治疗青少年假性近视眼。
健客价: ¥15肠道易激综合征,结肠痉挛,胃肠炎、胃、十二指肠及食道疾病,内窥镜检查准备(食道镜、胃镜、十二指肠镜及直肠镜)。
健客价: ¥541.十二指肠溃疡 2.胃溃疡 3.中重度反流性食管炎 4.与下述药物配伍用能够根除幽门螺杆菌感染 (1) 克拉霉素和阿莫西林 (2) 克拉霉素和甲硝唑 (3) 阿莫西林和甲硝唑(详见用药方法)以减少该微生物感染所致的十二指肠溃疡与胃溃疡的复发。提示泮托拉唑不用于治疗病变轻微的胃肠道疾患如神经性消化不良。在应用泮托拉唑治疗胃溃疡前须除外胃与食道的恶性病变以免因症状缓解而延误诊断。反流
健客价: ¥72用于急性闭角型青光眼,慢性闭角型青光眼,开角型青光眼,继发性青光眼等。本品可与其他缩瞳剂、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、拟交感神经药物或高渗脱水剂联合用于治疗青光眼。检眼镜检查后可用本品滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用。
健客价: ¥7