右眼视力昨天是0.4,打了一针后,今天的右眼视力变成0.8了,也看得清楚了,视物变形也明显减轻了,真是太好了!”
案例回顾
赵大爷71岁,双眼均患老年性黄斑变性(又称年龄相关性黄斑变性,简称“老黄”),其中左眼于9年前发病,现已接近失明,右眼发病一个多月,因眼底黄斑水肿、出血而入院。而赵大爷所说的“打了一针”,则是指眼内注射了一支抗黄斑区脉络膜新生血管(简称CNV)的眼内注射制剂雷珠单抗。
可怕!老年性黄斑
是首位致盲性眼病
老年性黄斑变性是老年人致盲的常见病,该病曾经被认为是“眼底癌症”。世界卫生组织的研究报告表明,老年性黄斑变性是全球50岁及以上成年人主要致盲原因之一。随着年龄的增加,发病率逐渐提高。到了65岁以上的老年人患病率达到16%,75岁以上的患病率为27%。90岁以上,可以高达80%。
老年性黄斑变性的起病,源于视网膜中心位置的黄斑区细胞退化,它可以进展很慢,早期病症并不明显,患者往往误以为随着年龄增加,视力自然会衰退,掉以轻心,延误就医。
老年性黄斑变性分干性和湿性两种类型,其中湿性老年性黄斑变性(wAMD)占老年性黄斑变性引起严重视力损害的90%。wAMD发展迅速,未经治疗的患者2~3年内有85.1%会发展为法定盲,严重影响患者日常的生活能力,为患者及家庭带来了沉重的精神和经济负担。
早诊断早治疗
是关键原则
早发现、早治疗、阻止病变进展,最大程度保持现有视力是目前老年性黄斑变性治疗的主要目标,也是治疗的关键。患者的自我检测可及时发现病情,帮助医生争取时间,从而最大程度保持视力。
“老年性黄斑变性是不可逆的,如果治疗晚了,黄斑区已经出现瘢痕化,治疗就困难了,最终可丧失视力。”专家提醒,50岁以上的人群要提高警惕,注重对自己眼睛的保护及定期眼底检查,早期发现、早期采取正规的治疗,视功能有希望获得稳定和提升。
眼内注射抗VEGF药物
成为wAMD的一线治疗方案
此前在临床上,wAMD并没有确切有效的治疗方法。据透露,“黄斑区光动力激光治疗,使得患者在治病的同时,也会损害部分的正常视功能。而2006年,首个眼部抗新生血管生长因子药物即抗VEGF药物雷珠单抗的问世,为老年性黄斑变性的治疗带来惊喜。”专家指出,现在眼内注射抗VEGF药物的方案已成为wAMD一线的治疗方案,这也是国际指南上推荐的一线治疗方案。
国际上通常使用“532”计划,即治疗的第一年注射5针,前三个月每月一针,后面每季度一针;第二年则3~4月一针;到了第三年,则是半年一针。
黄斑变性测试图
把手机平举,与眼睛保持30厘米的距离看下图。盖着一只眼,用另一只眼看中心点黑色的点。
正常的眼睛看到的就是棋盘横平竖直的格子,但是,如果中心点周围出现空缺或曲线,很可能是眼睛的黄斑出了问题!比如如果看到这样的图:
有不少人就是因为看到上面这种情况,才意识到自己眼睛有问题,去医院检查出黄斑变性及早治疗后,避免了自己失明。湿性黄斑变性会导致失明。
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥36.5地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。
健客价: ¥105用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合征。
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健客价: ¥98活血化瘀,通脉止痛。用于瘀血闭阻所致的心胸痹痛,眩晕头痛,经期腹痛。
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健客价: ¥59.9主要用于:脑部、周边等血液循环障碍。 1.急慢性脑机能不全及其后遗症:中风,注意力不集中,记忆力衰退、痴呆。 2.耳部血流及神纤障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3.眼部血流及神经障碍等。 4.周围循环障碍:各种动脉闭塞症,间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥56适应于腰痛、颈肩腕综合征、肩周炎和变形性关节炎。
健客价: ¥163