“像穿鱼丸一样,整个右眼球被竹片斜穿而过,前后有两个伤口,比较罕见,后期极有可能失明。”谈及新接到的一个眼外伤急诊病人,眼科中心眼外伤主任颇感无奈的说到。
上班未带护目镜
意外被炸伤
口中说的病人龚大叔,来自三明。多年来,一直在当地的矿场上班,平时经常做一些爆破的工作。虽然从事的是危险的爆破工作,但是龚师傅却没有带防护装备的习惯。正是这个“坏习惯”给他带来了巨大的伤害。
“那天我像平常一样,布线、点火,可是不知怎地,火药提前爆炸。当下我躲避不及,右眼被飞来的异物射进右眼。当时就觉得右眼疼痛、血流不止,一片模糊。”龚大叔回忆道。
爆炸发生后,工友当即把龚大叔送往当地的医院,CT显示,右眼眶内有异物贯穿眼球。可当地医院无法处理,只能紧急送往眼科中心。
7个小时后,龚大叔被送到黄艳明手上。
“与其他爆炸伤眼病患者不一样的是,该患者并没有血肉模糊的恐怖画面,相反,患者右眼晶体完整,从正面看是,找不到明显的伤口。”看到这个场景,下意识地觉得这要比那种有明显外伤口的患者更加棘手。
进一步检查后证实了判断。“患者右眼被一根长约6cm的竹片从右眼内眦处斜穿而进。虽然外表上看不到明显的伤口,但是小竹片却穿过了眼内玻璃体区域,把视网膜刺破。严重影响了患者的视力。通俗的讲,右眼球像穿鱼丸一样,被穿通了。”在本上画示意图边解释道。
手术过程步步惊心
高危工作应做好防护
检查后,立即制定手术方案,并为患者开通手术绿色通道。
“这种隐藏于眼球后部,只留下两端的贯穿眼外伤,手术难度进一步加大,需要把眼球翻转过来,在后段进行缝合。”虽然充分预估了手术的难度也做好了相应的预案,但实际手术过程中,仍再一步超出了黄艳明的想象。
“贯穿而过的竹片粗糙不平,携带了大量的木屑杂质,木屑与眼内的血液混合,形成积血块,细碎且多,要一一挑出去除。否则,木屑久留眼内,极有可能引起真菌感染。”
经过一期手术,龚大叔眼内的竹片、木屑等异物被顺利取出,刺破的视网膜也被贴回去,最大限度的保留了患者右眼的光感。但是后续还要再行二期手术。
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