风和雨,日与月,眼睛与眼镜……在生活中,我们总能在两件事物之间建立联系,从而解释、解决某一种现象。为了解释眼科相关的疾病、寻找病因,医学工作者们开了各种各样的脑洞,甚至把器官与眼睛里的寄生虫建立起了关系。下面就让我们看看他们的脑洞大开。
角膜交联与圆锥角膜
今年是2018年,距离中国引进第一台角膜交联设备已过去8年(2010年,厦门眼科中心先后引进国内首台角膜交联设备UV-X1000型交联仪,及其改进型UV-X2000型交联仪),这8年让更多的眼表病医生拿起武器,也让国内的圆锥角膜患者有了希望。而在这之前,圆锥角膜和交联原是两码事。
圆锥角膜是一种角膜扩张的眼病,简单地说,就是患病后角膜会向前凸,导致视力下降,直到角膜破裂、出现角膜白斑。在角膜交联手术出现之前,这个过程是无法阻挡的,医生只能等圆锥角膜发展到晚期再做角膜移植。
在医学领域的应用中,交联早期应用在包括人工心脏瓣膜的制备和牙科填充材料固化等方面,主要用于提高材料的强度和稳定性。Seiler,Spoerl,Wollensak等人则利用交联技术能使组织变硬这一特性,将其用于圆锥角膜的治疗,从这里开始,角膜交联的发展才迈出了第一步。
螨虫与干眼症
螨虫是人身上的寄生虫,干眼症是一种患者会觉得眼睛干涩、有异物感、烧灼感、畏光等等眼部不适症状的眼病,螨虫会和干眼症扯上关系纯粹是因为它寄居的地方。
在眼睑后方长有一排腺体,它们就是睑板腺。一种名为脂质蠕形螨的螨虫就寄居在睑板腺中。它们的分泌物、死后残留的尸体都会成为睑板腺堵塞的原因。这会导致睑板腺脂质分泌减少,以及增加睑板腺出现炎症的可能性。
每一次眨眼,眼皮都会在角膜表面铺上一层泪膜。
泪膜一共三层,如果其中一层出现缩水,就会破坏泪膜的稳定性,比如泪膜可以维持12秒,缩水后就只能维持8秒甚至更少的时间。所以泪膜生成的过程中,一个环节出现问题就会导致干眼症。
睑板腺分泌的脂质就在泪膜的最上层,而睑板腺功能障碍引起的脂质分泌不足就足以引起干眼症。因此开始有专家对干眼症患者的螨虫数量进行统计,并尝试通过杀除螨虫达到缓解、治疗干眼症的效果。
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