感冒竟有可能引发病毒性角膜炎？入夏常吹空调的你要注意了！

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为什么一个小感冒竟然会引发病毒性角膜炎？

感冒后患者会不停地去擦鼻涕、用手捂着嘴巴打喷嚏，这就很容易让眼睛受到病毒感染，尤其是对于那些习惯性戴隐形眼镜的人群。而引发病毒性角膜炎最常见的就是单纯疱疹病毒，这种病毒平时不会致病，常潜伏在三叉神经节上，当抵抗力下降，特别是感冒发烧时它就会出来“兴风作浪”。

经常戴隐形眼镜的人群，本身感冒时手上就沾有大量病菌，所以病菌更容易在取、戴隐形眼镜时进入眼部污染角膜。发烧时，眼睛局部抵抗力下降，泪液分泌减少，细菌大量繁殖，其代谢产物沉积在角膜与镜片之间，使隐形眼镜透氧性降低，容易引起眼病。

另外，感冒患者如果选用药物不当，也容易使眼病加重，因为许多抗感冒、止咳和止痛的药物中都含有抑制眼泪的成分。角膜本身就容易干燥，如果人为地再减少角膜的湿润程度，容易导致角膜炎等炎症。

病毒性角膜炎的类型有哪些？

a、树枝状角膜炎

这是最常见的类型，大多数病人为此类型。病变主要发生在角膜的上皮层，这种类型的病毒复制十分活跃。发病初期检查时可能只是见到角膜上皮有一些斑点状的破损，但随着感染恶化，角膜上皮会发生脱落，这些破损会逐渐连结成为树枝状的溃疡。如果治疗不当，可能会使溃疡程度加重及范围加大。

b、圆盘状角膜炎

圆盘状角膜炎较为少见，约一成病人为此类型。一部分圆盘状角膜炎是由树枝状角膜炎转变而来，而有些圆盘状角膜炎则是病毒直接感染角膜基质所导致的。

在角膜中央基质层内形成圆盘状的水肿，使得角膜变厚，有时可能合并前葡萄膜炎，出现眼压升高的情况。

c、坏死性基质角膜炎

这一类型很少见，病情比较严重。单纯疱疹病毒直接侵袭角膜内层的基质组织，引发极为强烈的免疫反应，造成角膜坏死、溶解、变薄、甚至穿孔，最后即使治愈，角膜也会结痂、出现瘢痕，形成角膜白斑，导致视力严重受损。

那么该如何治疗角膜炎呢？

热敷

用湿热敷法，可使眼部血管扩张，促进和改善局部血液循环，减轻刺激症状，促进炎症吸收，增强组织的修复能力。

冲洗

如果分泌物较多，可用生理盐水或3%硼酸溶液，每日冲洗结膜囊3次或更多次数，以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去。这样，不但减少感染扩大的因素，同时也可保证局部上药的浓度不至减低。

药物治疗

对于树枝状角膜炎，治疗一般是局部使用抗病毒药物，包括眼药水和眼药膏，同时还可以使用口服抗病毒药物。要注意的是，此时一般不宜使用类固醇，否则容易抑制机体的免疫反应，而令病毒更活跃，加重病情。

由于圆盘状角膜炎的发病机制兼有机体病毒抗原产生的免疫过敏反应因素，因此治疗上除了抗病毒药剂外，也可以适当使用类固醇来减低免疫反应，减轻水肿及发炎反应。在使用类固醇的治疗过程中，需要密切监测，如果发生角膜的破损或溃疡，就需要对药物进行调整。整个病程治疗约需数周或长达数月，而且有可能出现程度不等的角膜薄翳，损伤视力。

而治疗坏死性疱疹角膜炎非常棘手。由于病情较为严重，除局部及口服使用抗病毒药物外，还须给予高剂量类固醇制剂来降低自体免疫反应，同时还要注意避免发生继发的细菌感染，以免雪上加霜。

单纯疱疹性角膜炎复发率较高，两年内复发率约为四分之一，一旦有了第一次复发，再次发生复发的风险增加到40％，而且病情可能随复发次数增加而加重，严重时会变成角膜白斑，而最终致盲。所以，万一发生单纯疱疹性角膜炎感染，要谨慎地对待，彻底地治疗，以减少复发的机会。另外，在单纯疱疹病毒性角膜炎的治疗过程中，药物的使用（尤其是类固醇药物）必须严格遵从医生指导，不要自行终止使用药物或减少药物用量，以免由于用药不当产生抗药现象或者治疗不彻底。