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30岁不到就得了白内障?原因是...

2018-08-03 来源:鞍山博爱眼科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:会使网膜出血、玻璃体出血和黄斑水肿,造成严重的视力障碍。对晶体来说,长期的高血糖状态则可能会导致白内障的发生或者进展加快。

30岁不到就得了白内障?原因是...

什么是“糖尿病白内障”?

糖尿病性白内障为糖尿病常见的并发症,可严重影响视力。分为真性糖尿病性白内障和糖尿病性老年性白内障。前者发病较为少见,主要见于年轻的严重糖尿病病友,后者发病率明显比非糖尿病病友人群高,发病年龄提前,且病程长者发病率更高。

需要特别注意的是,真性糖尿病白内障主要发生在30岁以下、病情严重的幼年型糖尿病患者。具体表现为双眼发病,进展迅速,晶状体可能在数天、数周或数月内全浑浊。开始时,在前后囊下的皮质区出现无数分散的、虽黑或蓝色雪花样或点状浑浊。可伴有屈光变化。当血糖升高时,血液中无机盐含量减少,渗透压降低,房水渗入晶状体内,使之更加变凸而成为近视。当血糖降低时,晶状体内水分渗出,晶状体变为扁平而形成远视。

白内障发展到一定程度,就需要进行手术治疗,且手术是治疗白内障的唯一手段,宜早不宜迟。

关于“糖尿病白内障”的治疗

首先,我们得先清楚,糖尿病是一种全身性的疾病,因体内血糖上升会慢性地破坏体内的微丝血管,而长期血糖上升会引起眼部并发症,在眼底可以引起视网膜微丝血管病变,称之为糖尿病视网膜病变,会使网膜出血、玻璃体出血和黄斑水肿,造成严重的视力障碍。对晶体来说,长期的高血糖状态则可能会导致白内障的发生或者进展加快。

所以,在做白内障手术前,一定要了解视网膜有没有病变?病变到什么程度了?如果需要激光治疗,而白内障还没有完全影响激光治疗,则一定要先治疗眼底病变,尽可能先充分进行视网膜激光治疗,再做白内障手术。

希玛眼科治疗白内障手术使用微创白内障超声乳化治疗。医生在为糖尿病患者施行白内障手术时,会根据患者的具体情况来进行处理,尽量减少操作以降低术后发生眼底病变恶化的风险,包括:减少超声乳化能量的使用,使用尽量小的切口,尽量避免虹膜损伤,尽量保持后囊膜的完整等。同时,如果患者手术前已经存在病变,还可以考虑在手术中同时为患者附加注射特效药物(包括类固醇和抗血管内皮生长因子等),治疗病变的同时也可以预防其进一步的恶化。

糖尿病患者做白内障手术后,眼内炎症反应会比一般人重,持续时间长些。所以,激素眼药水一定遵医嘱点用,切忌不可自行减量或停药。术后也一定要尽快查眼底,尤其对于术前白内障重,眼底看不清的病人,要在术后1周内,详查眼底。

总之,对糖尿病白内障患者的治疗,要以眼底病变预防为主,尽可能先控制好眼底病变,再做白内障手术,术后也要高度警惕眼底的变化。

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