白内障没什么大不了!发病与症状
发病与症状
白内障确切的病因不清楚,可能与年龄的老化、紫外线过度照射、遗传因素、全身疾病、眼内炎症、眼外伤、长期应用药物和接触化学药品等因素有关。
在白内障早期,混浊区出现在晶状体的周边部,一般不影响视力,随着混浊向晶状体中心发展,患者自我感觉视物模糊,有些患者在户外视力下降更明显,在房间内减轻。如果晶状体均匀地发生混浊,患者会感到怕光,眼前有黑影。
多发人群
老年人容易患白内障。随着年龄的增长,晶状体在老化过程中逐渐出现退行性改变,晶状体蛋白发生变性。可能与全身疾病(糖尿病、高血压、动脉硬化)、晶状体营养代谢等因素有关。
糖尿病人容易患白内障。糖尿病病人由于长期的血糖升高,导致体内的代谢紊乱,晶状体内糖份增加,吸收水分,纤维肿胀变性出现混浊。糖尿病患者比一般老年人白内障发生率要高,发病年龄早,发展速度快。有些糖尿病患者在患有白内障的同时,还并发糖尿病性视网膜病变。人的眼睛好像照相机,晶状体相当于照相机的镜头,视网膜相当于照相机的底片,当晶状体变得混浊了,就称为白内障。糖尿病由于长期的血糖升高,体内代谢紊乱而导致白内障的发生。糖尿病性白内障分为两个类型,一种是真性糖尿病性白内障,常发生于青年患者,双眼发病,进展迅速,可短期内晶状体完全混浊;另一种是与普通的老年性白内障几乎一致,为糖尿病老年患者的老年性白内障。区别在于糖尿病患者比一般老年人白内障发生率要高,发生的年龄要早些,发展速度快。
白内障手术
①术前准备:白内障手术前,要求患者的全身情况要稳定,比如血糖、血压控制在正常范围内;另外,手术前要点抗生素眼药水,一般应用三天,一天点4~6次;此外,生活要规律,合理膳食,,不要过度疲劳,患者术前的精神状态和睡眠状态良好,对术后的恢复是非常有必要的。
②手术当天:首先,手术前一天一定要休息好,保证充足的睡眠、提前做好个人清洁卫生,特别是头面部。其次,手术时最好把平日常用的口服药带到医院。有些患者因手术过于紧张,可能出现血压或血糖升高等情况,需要服用特殊药物。为了避免患者紧张着急说不清楚平日用药,最好随身携带常用药,方便医生了解用药情况进行对症处理。此外,建议患者手术当天不能化妆,穿开衫上衣,一方面穿脱方便,另一方面手术时要进行眼部清洁消毒,面部要铺上无菌的单子,加上做手术患者比较紧张,容易有憋气的感觉,所以最好不要穿套头衫。
③术中配合:手术前要点散瞳剂和表麻剂,并且进行眼部清洁。患者一定要听从医嘱,点上眼药水后闭眼休息,防止角膜干燥。一旦角膜干燥会影响手术的正常进行,手术后因为角膜干燥、角膜上皮破损还会出现眼睛磨痛、流泪,所以术前一定要注意闭眼休息。
另外,手术消毒和手术进行的过程中,一定不要抬手接触无菌区,一旦污染了手术区域,就会增加眼内感染的机会。白内障手术是一个显微外科手术,手术特别精细。手术过程中患者要全身放松,不要随意活动,如果想咳嗽或者有不适,一定要提前和医生说。