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翼状胬肉微创美容手术系列之三:术后复发因素

2018-07-26 来源:中国眼科网  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:对于翼状胬肉手术,术后就有一定的复发率,国内报道从5%到30%不等。术后复发是最可能发生的事,但复发并不是随机的,也不是完全不可控的。

 对于翼状胬肉手术,术后就有一定的复发率,国内报道从5%到30%不等。术后复发是最可能发生的事,但复发并不是随机的,也不是完全不可控的。

 
如何降低术后胬肉的复发率为第一要务。否则什么美容手术都是免谈,而微创则可降低复发。
 
首先我们来看一下翼状胬肉的手术要求。个人认为应在尽可能少影响结膜等眼表结构的情况下清除干净纤维血管样增生组织,尽快恢复眼表角结膜的上皮化,避免巩膜的暴露。
 
我们先来看一下结膜手术创伤修复的过程。结膜的修复包括炎性期,增生期和重塑期三个阶段。
 
炎症期的主要特点是炎症反应,伴随有中性粒细胞,单核细胞浸润和组织水肿充血。所以减轻炎症可以缩短修复时间。详见上节术前处理。
 
增生期主要是结膜的再上皮化和成纤维细胞活性提高,数量增加,伴随着新生血管的形成和肉芽组织增生。在局部纤维细胞受刺激激活增生后,产生瘢痕反应。而瘢痕修复是翼状胬肉复发的原因。
 
重塑期是成纤维细胞起主要作用,参与伤口的收缩,新基质沉积与合成,参与创伤修复后的修饰。所以翼状胬肉切除后按巩膜暴露区大小来取结膜供区的大小,不能过大也不能过小。
 
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