散光轴位是什么?
轴位散光,是眼睛的一种屈光不正常状况,与角膜的弧度有关。散光眼所看到的某一方向的线条是清楚或是模糊,系由散光的轴向和程度而定。
一般来说,散光眼看表上线条模糊的方向系该眼所戴负柱镜片轴的方向。例如:一1.ODC×180。的散光眼,其散光力在垂直子午线,水平子午线是正视。换言之,该散光眼垂直子午线屈光力较水平子午线屈光力强。
如上所述,当该眼注视远方一个物点时,由此物点反射出的光线经过垂直子午线后在视网膜前聚焦,成为横向焦线,而经过水平子午线后子视网膜集合成为竖向焦线。
所以该眼所看到的不是一个清晰的点,而是模糊的小竖线。而任何一条直线都是由无数个点组成。
一条横线是无数点并行排列而成。每个点都呈模糊小竖线,因此该眼看散光表上横线条自然感觉模糊;而一条竖线是无数点纵向排列而成,每个点虽呈模糊小竖线,但因其是纵向重叠排列,故整个竖线条看起来要比横线条清楚。
由此可知:一1.ODC×180度的散光眼看散光表时,竖线条清晰,横线条模糊,这就是应用散光表确定散光轴向的道理。
无论是何种散光类型,均可采用顺动光带精确地测定散光轴位。以下介绍三种方法。
常规法
一般适用于+0.75~+1.00D散光眼。设一患者为复性远视散光,水平光带假定已被中和,垂直光带仍为顺动光带;为了精确测定散光轴位,将套管推到最高位,将光带置于90°经线上,食指微微旋动灯座管,由检影镜孔观察瞳孔内的顺动光带,若发现此时光带最窄最亮,且与皮肤上光带平行;再将光带分别置于85°和95°上,立刻发现瞳孔内的光带变的与皮肤上光带不平行,宽度变大,边界变得模糊,确知轴90°是正确的。
增效法(Enhancement)
此法适用于散光在十1.00DC以上患者。假定被检眼的水平光带已被中和,垂直光带为顺动,此光带如果暗,慢、边界模糊,说明是高度散光。操作时用大拇指将套管慢慢下移,使瞳孔内垂直光带逐渐变亮、变窄,直到变得最亮和最窄为止。这时用大拇指固定套管使其不能上下移动,用食指轻轻地旋转灯座管,使光带偏向85°和95°,如在85°和95°方位时光带均不如90~窄、亮,则可确定散光轴位为90°是正确的。
前倾后退法(Approacdhingandrecding)
此法适用于散光度为0.75Dc以下的散光患者。假定被检眼水平光带已被中和,垂直光带为顺动.其特征是光带宽、亮、快,但边界不够清楚,不利于散光轴位的确定。将套管下移,也不能使光带变窄,这时检查者可将身体前倾,缩短检查者与被检查眼之间距离,可使光带变窄,且能使散光轴位边界较明显。然后再用食指慢慢旋转灯座管,使光带偏向85°和95°,进行散光轴位的确定。
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