“裸眼视力”和“屈光度”的关系

“裸眼视力”和“屈光度”的关系

屈光度

屈光度是指透镜折射光线的能力叫聚散度又称屈光力。

决定透镜屈光力大小的因素有3个：

①透镜本身的折射率;②透镜表面曲率半径的大小；③透镜介质与其周围介质之间的折射率的比较。

一般而言矫正视力是指戴眼镜后的视力。不戴眼镜所测得的视力称为裸眼视力。

裸眼视力（中心视力、黄斑区视力）

裸眼视力：一般而言，不戴眼镜所测得的视力称为裸眼视力，戴眼镜后的视力称为矫正视力。裸眼视力是一种通俗易懂的说法。

中心视力：中心视力简称视力（vision），即视敏度（visualacuity），是指黄斑部中心凹的视力功能，也就是眼分辨得出小目标物的能力，是视网膜黄斑部中心凹的直接视力。

黄斑区视力：视网膜后极部有一个无血管凹陷区，解剖上称为中心凹，临床上称为黄斑，乃由于该区含有丰富的黄色素（即叶黄素）而得名。黄斑区是视力最敏感区，负责视觉和色觉的视锥细胞就分布于该区域，人眼的视力检查就是查黄斑区的视觉能力。黄斑区以外的视网膜视力是十分低下的。

综上所述，裸眼视力、中心视力和黄斑视力其实是一回事，就是我们平时不戴眼镜时候所测出的视力。裸眼视力的多少是由眼睛的屈光系统（角膜、房水、晶状体、玻璃体）的屈光程度，透明度和眼轴长度决定的。它在一定程度上可以反应出眼睛的健康情况，大多数情况下我们体检测视力测得是裸眼视力。目前国际标准对数视力表计量裸眼视力是从0.1到2.0。（0.3以下为盲区视力，0.6为摘镜视力，1.0为标准视力。）

屈光度：眼睛的屈光系统包括角膜、房水、晶状体、玻璃体。其中，角膜和房水组成了一个凸透镜，晶状体和玻璃体本身都是一个单独的凸透镜，所以眼睛的屈光能力就是屈光系统三个凸透镜的总的屈光力（其实也可以把眼睛的屈光系统看成一个组合起来的大凸透镜）。眼睛不使用调节时的屈光状态，称为静态屈光，标准眼静态屈光的屈光度-58.64D。人眼在使用调节时的屈光状态，称为动态屈光，其屈光度强于静态屈光的屈光度。由于眼睛屈光度不正确，造成不能准确在视网膜成像，就是视力缺陷，这要根据其原因和程度采取不同的方法来使视力达到正常。

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在眼睛的屈光系统中，角膜和房水以及玻璃体本身由于其解剖结构的限制，它们组成的凸透镜其伸缩性比较小，也就造成了这二者的屈光力上下浮动的范围是很小的。而晶状体的形状由于受到睫状肌的收缩和和舒张的调节可以变厚或者变薄，其屈光力上下浮动的范围是非常大的，所以人眼的动态屈光主要是由晶状体在起作用，换句话说，人眼睛可以看近或者看远，晶状体起着至关重要的作用。所以，在屈光系统中，影响屈光度的主要器官是晶状体。

另外，眼轴的长度也是影响眼睛屈光度的重要因素之一。眼轴拉长一毫米，屈光度会增加300度。

假性近视阶段

假性近视是由于调节紧张，甚至痉挛造成的功能性近视。学龄儿童或青少年，眼的调节力较强，如果用近视力的机会较多，加上不注意眼的卫生，过度使用调节，常常导致调节紧张与痉挛，视远物不清，表现为近视状态。在此阶段，由于短期的调节紧张，使睫状肌过度收缩，从而造成晶状体变厚，而眼轴长度没有任何变化。远处的平行光线经过屈光系统之后聚焦的焦点在视网膜之前，造成视远物不清晰。这时候，其裸眼视力下降和屈光度的上升都是可以缓解的，使用德致堂近视康并辅以穴位按摩或者针刺穴位等方法，使调节放松，睫状肌恢复正常，从而使晶状体的厚度恢复到正常状态，这样远处的光线经过屈光系统之后可以重新聚焦在视网膜上。这样，眼睛的屈光度和裸眼视力就都恢复到了正常状态。

真性近视阶段

如果在假性近视阶段没有注意和保护好的话，慢慢就会发展成为真性近视，这时候其屈光度基本上就是不可逆的了，这也是我们讨论屈光度和裸眼视力的关键阶段。

由于长时间的近距离作业或者其他原因而造成睫状肌长时间收缩，最终导致睫状肌痉挛，这会造成两方面影响。一方面，睫状肌收缩，晶状体变厚（在眼轴没有拉长的情况下），远处光线的聚焦点落在视网膜之前，结果是裸眼视力下降；另一方面，睫状肌一直保持痉挛状体，束缚了眼球的正常生长。在眼球其他部位都在生长的同时，前端受到痉挛的睫状肌所形成的肌肉环的束缚，没有能够同步生长，久而久之，眼轴被拉长就成为了必然（举个例子来说，我们正常吹气球的时候，气球是一个椭圆形；而我们如果我们用手在气球中间束缚一下，吹起来的气球就是一个葫芦形状，那么气球的前后径自然也会有一定程度的增长。真性近视眼轴拉长就是这么个状态和过程）。其结果自然是屈光度增加。