史上最全斜视综述

斜视就是双眼无法同时注视空间中的同一点，双眼协同存在障碍的一种情况。从外观上来讲，如果我们存在斜视问题，其他人可能就无法看到我们的双眼同时观察同一事物，在我们的一只眼睛紧盯某一物体时，另一只眼睛可能会是偏向其他方向的。根据国内外相关医疗机构的调查研究，斜视问题在人群中的发生率会达到4%左右。

斜视的症状

斜视的主要症状是两眼不能同时注视目标，某一只眼睛发生眼位向内偏斜（内斜视）、向外偏斜（外斜视）、向上或向下偏斜（上下斜视）。

通常情况下，持续性的大角度斜视不会引起诸如视疲劳或头痛等症状，因为在此类情况下，我们的大脑不会试图合理化错位眼睛所接收到的信息。如果这种情况得不到及时的干预，此类斜视通常会引发严重的弱视问题。

而外观并不明显的小角度斜视，特别的对于间歇性或交替性的斜视，则更容易引发一些与双眼视有关的症状。除了常见的头痛和视疲劳等问题，此类斜视所引起的症状还可能包括无法舒适阅读、排斥阅读或视觉清晰度不稳定。如果此类小角度斜视得不到控制，也将导致患者出现弱视等视觉问题。

斜视不仅是生理上的疾病，也可能在心理和社交层面对患者造成伤害，影响成年患者或患儿的自尊心。斜视问题会严重妨碍我们与他人的正常眼神交流，会造成尴尬乃至社交恐惧。由于视力发育不全，新生儿可能也将面临间歇性或交替性眼位不正问题的困扰。但是随着婴儿生长和他们视觉系统的不断趋于成熟，这种现象将逐渐消失。但大多数斜视问题都无法自愈。

有意识地进行儿童视功能检查，是排除斜视问题影响儿童成长的最有效办法之一。一般来说，儿童的斜视问题越早得到筛查检测，越早地得到家长重视以及医疗干预，这一问题的改善也将更迅速、更彻底。在缺乏及时干预的情况下，斜视问题也将越发深入地影响到儿童的阅读以及学习生活。

斜视的成因

眼睛周围有六条控制眼球运动的肌肉（眼外肌）。正常情况下，这些肌肉的神经控制和功能运转都应该是完善而协调的。但是在眼外肌的功能运转受到先天或后天的影响时，斜视问题就出现了。眼外肌功能出现异常的原因，可能与肌肉本身从解剖学层面存在问题，大脑和相应控制神经的问题，乃至遗传学因素都有关联。

斜视手术

大多数情况下，我们对持续性斜视的最直接干预办法都是进行斜视手术。斜视手术的成功与否取决于诸多因素，尤其是斜视眼的眼位和斜视程度的大小。在某些情况下可能需要进行多次手术才能得到解决。对此，我们应当咨询相应的眼外科医生更全面具体地了解相关信息。

对成年斜视患者来说，斜视手术虽然能够解决他们的眼位问题，但却无法解决儿童时期斜视所引起的弱视问题。这也就是为什么及早对儿童进行视力筛查是非常重要的。

斜视非手术治疗方法

针对一些间歇性或小角度的斜视问题，我们可以通过视觉训练等方式来改善眼位问题。

集合不足即是一种特殊类型的间歇性外斜视，在观察远处物体时，集合不足患者的眼位通常可以正确地汇集在目标位置。但是在观察近处物体、比如阅读或使用计算机时，患者的双眼则不能正确地汇集在目标位置，可能出现某一只眼睛视线向外侧偏移的情况。集合不足会影响我们阅读的舒适度，造成眼睛疲劳、视线模糊、视物重影或头痛，从而影响患者的学习、工作乃至生活。

还有一些研究表明，集合不足可能会引起患者的注意力受到影响，并因此直接影响儿童的学习成绩。

有些情况下，眼科医生会在斜视术后推荐相应的视觉训练方案，以矫正手术之后患者面临的弱视或其他双眼视问题。