6岁的小灏(化名)有一双大眼睛,但看人时,他总把头偏向一边,而且畏光流泪——他的左眼已经失明了。
小灏是一名青光眼患者。在临床中,有些像小灏这样的先天性青光眼的孩子5、6岁以后才来看病,发现患青光眼时,已几近失明。如果早发现早治疗,孩子至少能保住一部分视力!
小灏的两只眼睛看起来明显不同,家长口中描述的“大眼睛”,更准确的来说应该是“鼓”。正常同龄孩子的黑眼仁(角膜)直径为10毫米至11毫米,但小灏的黑眼仁直径为13-14毫米,这是眼压升高导致黑眼仁(角膜)扩张的体征。
而实际上,小灏的家人也发现了孩子的异常,但并没有引起重视,也不知道这就是先天性青光眼的表现,比如孩子爱揉眼睛,见光就会流泪,把头埋在妈妈的怀里、不睁眼,眼睑痉挛等。
许多孩子会因为高眼压对眼球造成的损害,而出现流泪、怕光、眼睑痉挛等症状。眼科专家在解释青光眼时,喜欢把眼球比喻为一间房子,房角就是“下水道”,如果“下水道堵塞了”,房水排不出去,就会导致眼压升高。而高眼压就像是气球内的气体一样,随着气球内压力增大,眼部就会出现变化。
眼科医生提醒:畏光、流泪、眼睑痉挛被称为先天性青光眼的常见症状。此外,黑眼仁(角膜)变大也是一个重要体征。在婴幼儿期及儿童期,出现其中任何一个症状,就应高度怀疑先天性青光眼的可能,及时到专科门诊就诊。但遗憾的是,小灏来的时候已经6岁了,他的左眼已经失明了。
“一夜哭瞎”不是电影里的桥段,青光眼和情绪相关
目前,青光眼已经成为全球首位不可逆致盲性眼病,医生把它叫做“盗取视力的窃贼”。更应该引起警惕的是,青光眼对视神经和视野的损害是不能逆转的。
而在疾病初期,青光眼的临床表现却不明显。
有的青光眼患者可能感觉眼睛疲劳不适,视物模糊;有的患者可能是眼胀头痛,甚至恶心呕吐;有的可能是走路经常撞到人,下楼梯总感觉不知往哪儿伸脚……还有的青光眼没有症状,这是最吓人的!这就导致许多青光眼患者来就诊时往往都已是中晚期了。
一位68岁的老太太,前不久找到谢琳教授做了手术。平时她没有青光眼的症状,一次,老太太蹲在地上做家务,大约半小时后,她突然站起来,开始剧烈头痛、恶心呕吐。家里人也不会往眼睛的疾病上想,把老太太送到神经内科做检查,医生说,“赶紧往眼科送吧!”
但还是耽误了一两天,老太太右眼将近失明。
还有一位老太太,家里突然发生了变故,她哭了一夜,第二天,眼睛也失明了。一下患者因为生活的变故、家庭的不幸、为病情担心焦虑……青光眼的发作跟生气、着急等情绪有较大的相关性。
数据
我国有超过1000万青光眼患者
世界卫生组织预计,到2020年全球青光眼患者将达到6000万,中国将达到2200万。而目前我国有青光眼患者超过1000万人,致盲率高达23%。作为全球首位不可逆的致盲眼病,我们要如何预防青光眼?哪些人是青光眼高发人群?谢林教授强调,早发现早治疗是预防青光眼的关键。
相关研究表明,青光眼患者直系亲属中罹患青光眼的机率达10-15%,遗传是最大的影响因素,此外,糖尿病、心血管病、近视、高血压均为青光眼的高危人群。白内障引起的晶状体膨胀、眼睛的炎症、精神压力大,工作节奏快,思虑过多,性格急躁或内向,长期用眼疲劳,在过暗的光线下长时间阅读,甚至习惯在极暗的背景下看电视等等都可能成为青光眼发病的诱因。
眼科医生建议,有青光眼家族史的人,也就是说直系亲属中有一个青光眼患者,全家人都应该做一个相关疾病的筛查。而对于健康人群来说,一年一次眼科检查是十分必要的。
各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。
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健客价: ¥21本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症,一般不宜作为优选药。
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健客价: ¥19抑制下述情况时血小板粘附和聚集: 1.不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所致的心脏疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.预防心肌梗塞复发; 4.动脉血管的术后(动脉外科手术介入后如主动脉冠状动脉静脉搭桥术,PTCA); 5.预防大脑一过性的血流减少(TIA;短暂性脑缺血发作)和出现早期症状(如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。
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健客价: ¥10适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染创伤、酮症酸中毒等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
健客价: ¥25