近视、白内障、青光眼……出现视力下降,我们总会联系上各种眼病。但你可能不知道,有时候眼病并不是首先从眼睛出现问题的,一些全身性的疾病也会引起眼病,导致视力下降甚至失明。其中,最典型的就是糖尿病眼病。
糖尿病竟会引发眼底病变?
据相关统计,目前我国糖尿病的患病率已达到11.6%。其中有10%到20%是以眼部并发症为首发症状。糖尿病引起眼睛的问题很多也很常见,如糖尿病性视网膜病变、白内障、新生血管性青光眼、糖尿病性视神经病变等,其中以糖尿病性视网膜病变最为常见。
糖尿病性视网膜病变具有相当的隐蔽性,在早期或病变尚未累及视网膜中心部位时,患者往往没有什么异常感觉。但是病变发展到一定程度时,就会出现视力模糊、视物变形、眼前有黑影,甚至眼球疼痛等症状。患糖尿病十五到二十年后,几乎百分百的人会出现视网膜病变或黄斑水肿等。
很多糖尿病患者对糖尿病可能引起的眼部并发症知之甚少,没有定期检查眼底的习惯,到了视力下降明显时才想起找眼科医生,导致病情延误,治疗效果大打折扣。朱锐副主任建议,发现糖尿病或有糖尿病病史的患者,要定期到医院进行眼底检查,预防眼底病变。
控制血糖:预防和治疗同样重要
糖尿病眼病和血糖关系非常密切,所以从确诊糖尿病那一天开始,就要严格按照要求控制血糖。现在很多研究证明,早期有效地把血糖控制到正常范围,就可以大大减少糖尿病眼病的发生,或者延缓发展。
对于还没有发生糖尿病眼部病变的患者,应先由内分泌科医生,通过口服降糖药物、胰岛素以及饮食控制、运动等方法治疗糖尿病,这是预防和治疗糖尿病眼部病变的根本方法。
另外,一时的血糖稳定并不能保证眼底的健康,一段时间的血糖波动就可能引发眼底病变。所以,糖尿病患者要做到长时间的血糖稳定,才能最大程度保护眼底。
目前,糖尿病性眼底病变的治疗手段很多,根据病情的发展程度,可以采用不同的治疗方式。早期糖尿病性眼底病变通过激光配合药物,病情可得到明显的控制或改善;而发展到中晚期可进行手术治疗,能延缓眼底损害的进程;如果拖到晚期才治疗,不仅治疗效果很差,且面临很高的致盲风险;若任其发展而不治疗,眼底将出现大量出血进而引起视网膜脱离并最终导致失明,到时候恐怕连手术都无法挽回。
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