怎么知道宝宝角膜有没有损伤？

看到宝宝使劲揉眼睛，你的第一感觉是什么？

观点一：很正常，应该就是困的，想睡觉了；

观点二：无意识的“小动作”，不用过于关注；

观点三：不卫生，把手拉下来，不让他揉。

倒睫是常见的眼病。婴幼儿鼻骨及眼部外形还没有发育好，发生倒睫的几率很高。宝宝频繁揉眼、眨眼——这种情况来眼科进行检查，最终被确诊为“倒睫”的不在少数，而且很多都存在角膜损伤。

什么是倒睫？

倒睫

正常情况下，睫毛是远离眼球表面的。而倒睫的发生，主要是睫毛方向异常，触碰眼球表面。亚洲人中，倒睫发生率较高。比如先天性的下睑内翻、下睑赘皮，还有个别的，上睑睫毛也没有往上翘，而是垂直向下接触角膜，通常在单眼皮的宝宝中容易发生。

我们以下睑赘皮为例。“赘”的意思很好理解，就是“过多”。因为宝宝面部发育还不完全，特别是眼眶周围，下眼睑靠近鼻根一侧的皮肤和皮下组织向睑缘堆积，出现“半月形”皮肤皱褶，睫毛角度向上，接触角膜，造成下方角膜的损伤。

倒睫

大家看上图，箭头所示的位置，睫毛贴在角膜上，日复一日地“磨眼睛”。宝宝不舒服，自然就会出现频繁揉眼、眨眼，甚至眼睛发红、无端流泪的症状。

宝宝还小，长长就能好？

一些家长觉得，倒睫没什么，只是睫毛倒着长而已，不是什么大问题。还有些家长认为，宝宝还小，等再长长，过几年自己就好了。

错啦！先天性下睑内翻引起的倒睫，是不可能自愈的，需要手术治疗。下睑赘皮，虽然有可能随着宝宝年龄增长和五官发育，症状逐渐减轻甚至自愈，但也绝不是盲目等待，而是需要积极观察角膜损伤程度，根据具体情况进行判断。

如果角膜上皮没有损伤，那么可以不用急于手术；但如果有手术的必要，就一定要尽早治疗。因为随着宝宝年龄的增长，睫毛也会慢慢由细软变得强韧。

尤其在宝宝3岁之后，睫毛会与头发一样慢慢变硬。这会使睫毛对角膜的损害进一步加重，甚至可能会在透明的角膜上，形成永久性的疤痕，影响视功能发育。

不手术，把睫毛剪一剪行吗？

睫毛磨损角膜，那么把宝宝睫毛剪掉，甚至拔掉，是不是就可以不用做手术了呢？一些担心手术的家长，往往会问这样的问题。如果你也有这种想法，千万要喊停。因为把睫毛剪掉、拔掉，治标不治本。

修剪睫毛，修剪后的断端，会加重对宝宝角膜的刺激，加重损伤。即使拔掉睫毛，新的睫毛通常也会在3-4周后再次长出，继续磨损角膜。两种做法都不能解决根本问题，而且非常不科学。

还有家长提到眼药水。其实，使用一些保护性的眼药水，只是改善症状而已，对存在角膜损伤的倒睫来说，仍然不能治本。手术治疗才是治本的方法。

怎么知道宝宝角膜有没有损伤？

角膜是覆盖于眼睛前面的透明组织层。角膜损伤，意味着这层组织受到了损伤。

眼科医生会使用荧光素（一种有荧光的滴眼液），滴在宝宝眼睛上，显出摩擦损伤的部位，帮助检查角膜情况。不用害怕，这种荧光素在宝宝眼内只留存几秒钟，宝宝不会觉得疼或其他不适。

如图所示，角膜在自然条件下看似正常滴入荧光素后，便可明显看出存在损伤

如果检查结果显示，宝宝的角膜存在较为严重的损伤，可能导致出现感染，甚至在角膜上留有瘢痕，那么一定要积极治疗。因为这种程度的倒睫，如果没有得到及时有效的治疗，可能造成宝宝经常流泪，甚至影响未来视力发育等等。任何时候，如果你怀疑宝宝角膜有损伤，都应该尽快找专业的眼科医生进行检查，千万不要拖着。

宝宝小的时候，眼部外形发育不全，很容易出现下眼睑内翻。下眼睑的睫毛就会变得向内生长，摩擦角膜。不过这时睫毛细软，刺激性小，不太容易造成角膜损伤。所以家长容易忽视这个问题。但是，随着宝宝年龄增长，如果倒睫的症状仍然不能得到改善，或是发觉宝宝出现频繁揉眼、流泪等现象，就一定要及时就诊哦。