儿童因为年龄导致的身体特异性，睫状肌调节能力强，易“
假性近视”，眼外肌辐辏能力强，易内斜，因此比成人验光配镜更复杂，建议在睫状肌麻痹下验光。
一、散瞳验光原则：
6岁以下非学龄儿童：
第一次验光一般建议用强效的睫状肌麻痹性验光以获得眼部的基础真实数据。普通儿童睫状肌麻痹剂优选“阿托品”眼膏涂眼三天，如果合并内斜视，则需“阿托品”眼膏涂眼五至七天。阿托品药效消失，睫状肌恢复调节能力和瞳孔正常一般需二周左右。
复诊患者，一般可以当天应用中效睫状肌麻痹剂1%环戊酮（环喷托酯，cyclopentoIate）滴眼液，滴用方法为每次一滴，间隔五分钟，二次，最后一次休息30分钟至1小时进行验光。
由于环戊酮有刺激性，如果不配合，可以先滴一次表面麻醉剂，再滴环戊酮。
环戊酮药效消失，睫状肌恢复调节能力、瞳孔恢复正常一般需一至二天。
调节过强的儿童也可以应用“阿托品”眼膏涂眼三天后验光。
低龄幼儿
视力差，如果验光不配合，可以先散瞳，口服水合氯醛让儿童睡眠后检影验光，否则等孩子长大了再验光配镜，可能会错过治疗的最佳时机。
6岁至14岁儿童：
1、初次就诊的儿童如果主诉视力不佳，常规使用中效睫状肌麻痹剂环戊酮滴眼液；
2、如果散瞳验光后，发现为远视、弱视或视力不能矫正至1.0以上，仍需要用阿托品散瞳验光；
14至18岁的儿童（《国际儿童公约》规定18岁以下都为儿童，在我国称为少年）：
由于此年龄段基本正视或已经
近视，调节力适中，可以采用能够快速恢复的睫状肌麻痹剂，如0.5%托吡卡胺，滴用三次，每次一滴，间隔五分钟，第三次滴用后休息30分钟再进行验光。
托吡卡胺药效一般6小时左右消失，瞳孔和睫状肌恢复正常，可以正常用眼。
二、配镜矫正原则：
1、散瞳验光后，如果只是单纯近视，可直接复验后处方配镜。
2、如果单纯为远视，需考虑裸眼视力，是否合并隐斜等，决定配镜处方，一般应保留一些调节力，无需配足。
3、配镜后一般视力应达到最佳矫正视力，如果近视则宁欠勿过！
4、如果近视合并外斜，尽量配足；近视合并内斜，可以欠矫。
5、如果远视合并外斜，适当欠矫，通过调节辐辏改善外斜，必要时要进行功能锻炼或手术治疗；如果合并内斜，则尽量配足，减少调节性斜视。
如果近视加深较快，可以考虑角膜塑形镜。
三、弱视儿童配镜和视觉训练
由于视觉
发育基本在6岁左右完成，因此弱视必须早发现、早治疗，否则治疗效果不佳。
1）6岁以下儿童，远视、
散光足量矫正，因为低龄儿童视觉适应能力较强；
2）6岁以上儿童，低度远视、散光可以配足，高度远视、散光则第一次配镜可以适当减少度数，然后逐渐配足；
3）存在屈光参差者，如果双眼度数相差不超过250度，可以按照上面原则配，如果超过250度，建议配RGP或OK镜。
4）合并斜视的儿童
如果弱视合并斜视需要治疗，则按弱视配镜原则配镜，不必考虑斜视情况，弱视治愈后再矫正斜视，或斜视手术后按配镜原则进行验光配镜。
弱视儿童必须尽早配镜并进行视觉训练，刺激视网膜、视神经和视皮层的发育，否则成年后悔莫及！
四、斜视儿童配镜（不合并弱视）：
1）外斜视、外隐斜：
A、合并远视，低度矫正配镜。
B、合并近视，足量矫正；
C、如果外斜明显，可以考虑手术。
2）内斜视，内隐斜：
A、合并远视，尽可能足量矫正。
B、合并近视，适当低度矫正。
所有儿童，散瞳前必须先进行基础检查，然后建立视觉发育档案，包括眼轴、角膜曲率、眼压、验光数据、前房深度、晶状体厚度等，不但可以避免散瞳的并发症，而且更重要的是可以了解视觉发育情况，对预防或延缓近视进展和治疗远视、散光、弱视都有益。
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