儿童角膜盲症是指感染、外伤、营养障碍等影响角膜透明度而最终导致盲的一类眼病。引起儿童角膜盲症的主要原因有:
1.维生素A缺乏
2.感染性角膜病变:最常见的原因有细菌感染、真菌、病毒感染。
3.眼外伤:机械性、物理性、化学性等因素直接作用于眼部,引起角膜的结构和功能损害。包括挫伤、穿通伤、异物伤、热烧伤、化学伤、辐射伤等。
4.先天性疾病:先天性角膜白斑、角膜变性和角膜营养不良等。
维生素A缺乏(角膜软化症)临床表现分为夜盲期、角结膜干燥期和角膜软化期。夜盲期:傍晚或夜晚视物不见,婴儿表现为夜间哭闹加剧、夜间或光线暗处不敢行走。角结膜干燥期:结膜上皮失去光泽,干燥。眼睑处出现Bitots斑,为灰白色油胶状三角形斑,高出结膜。角膜表面失去光泽呈毛玻璃样。角膜软化期:角膜上皮持续缺损,出现角膜溃疡,坏死。合并感染时易出现前房积脓,严重者可发生角膜穿孔。
单纯疱疹病毒性角膜炎的刺激症状一般较轻,患儿可有轻度的眼痛、眼红、视力下降,可伴有轻度的畏光流泪,典型的表现为角膜树枝状浸润。单纯疱疹病毒性角膜炎可以反复发作。多次复发的角膜炎可以使角膜形成瘢痕,使视力永久受损。
细菌性角膜炎常常有眼部外伤史,起病急而且眼部刺激症状明显,可有严重的眼红眼痛和视力下降,可有眼部脓性分泌物增多,可有结膜的充血水肿。
真菌性角膜炎的多有植物外伤史。起病缓慢,刺激症状较轻。角膜浸润灶呈白色或灰色,致密,呈牙膏样或苔垢样外观,溃疡周围有胶原溶解形成的浅沟,或抗原抗体反应形成的免疫环。角膜病灶旁可见伪足或卫星样侵润灶。严重者前房积脓,呈灰白色,粘稠或呈糊状,甚者引起真菌性眼内炎。
儿童眼外伤致伤因素多:儿童在打闹玩耍中容易用木棍、石块、弹弓、气枪子弹、玩具等损伤眼睛。由鞭炮引起的眼外伤也常常发生。可以引起角膜裂伤、角膜热烧伤、角膜酸或碱烧伤等,甚者角膜穿孔、形成角膜白斑,严重影响视力。
角膜营养不良是一组遗传性、双眼性、原发性的具有病理组织特征改变的疾病,有些在出生时或者生后不久即发病。常见的有Meesman营养不良、上皮基底膜营养不良、Reis-Bucklers角膜营养不良、颗粒状角膜营养不良、斑块状角膜营养不良、格子状营养不良等。
角膜盲的治疗有多种途径:
1.角膜干细胞移植术:对于酸、碱烧伤,化学伤或其他原因导致干细胞缺陷的可采用干细胞移植术。
2.准分子激光切削术:对于浅层混浊,可以不行角膜移植,仅行准分子激光治疗性切削术(PTK)。
3.角膜移植术:包括板层角膜移植术和穿透性角膜移植植术。
用于治疗寻常型银屑病进行期,冬季型症,属血热或兼血瘀证。症见皮肤红斑、鳞屑、清润肥厚、瘙痒、心烦、口渴或口干、便秘、溲黄等。
健客价: ¥26地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。
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