用于复明的玻璃体切割手术是什么？

1962年，Kasner发明了玻璃体切割手术（简称玻切），它是目前眼科手术中最为精细和复杂的手术。玻璃体切割手术不但能切除玻璃体腔中的病变玻璃体，如玻璃体积血；而且向前能切除前房中的异常组织，如前房积血；向后能清除视网膜表面以至视网膜下面的机化物，且能直接对视网膜进行手术处理，如视网膜切开、切除、移植、网膜脱离的修复等。在发达国家的眼科医院中，玻璃体手术已成为仅次于白内障摘除和人工晶体植入术后的第二位主要手术，使数以万计的患者通过进行玻璃体切割手术而复明。玻璃体切割手术是治疗严重玻璃体及视网膜病变最有效的方法。

适应范围

玻璃体切割术的适应症日益扩大，手术范围除角膜、巩膜外几乎遍及整个眼球。具体而言，其适应症分为眼前段、眼后段适应症。

眼前段适应症

1、软性白内障。玻璃体切割机能较彻底清除晶体皮质，使瞳孔领完全透明，而不出现后发障；

2、瞳孔膜。各种原因引起的瞳孔膜均可切除；

3、眼前段穿孔伤。眼前段穿孔伤合并外伤性白内障，尤其有玻璃体脱出时，在缝合伤口后，立即做晶体及前玻璃体切除，能提高视力，减少后发障；

4、晶体脱位于前房。晶体如无硬核可预切除；

5、玻璃体角膜接触综合症。白内障手术时，若玻璃体经瞳孔进入前房与角膜内皮接触时，可使角膜内皮功能失代偿。因此进入前房的玻璃体应全部切除；

6、恶性青光眼。切除前部玻璃体皮质，解除房水向前引流阻滞，使高眼压得到控制。

眼后段适应症

1.玻璃体出血。是玻璃体切割术的一个主要适应症。玻璃体出血后经保守治疗3-6个月不吸收时，应做玻璃体切割。但一旦观察到视网膜脱离时应及时手术。儿童为防止弱视，一般宜尽早手术。外伤性玻璃体出血手术可提早；

2.眼内异物。玻璃体切割术取异物是在直视下进行，尤其对非磁性异物，或伴有其它眼组织损伤时，便于一同处理；

3.眼内炎。手术可清除细菌及其毒素，清除坏死组织及炎症物质，并可直接向玻璃体腔内注入药物；

4.视网膜脱离。视网膜脱离合并玻璃体混浊，巨大裂孔合并增殖性玻璃体视网膜病变，黄斑裂孔，玻璃体增殖引起的牵引性视网膜脱离，糖尿病性视网膜病变引起的视网膜脱离等情况，适合做玻璃体切割术。一些复发性视网膜脱离也可选择玻璃体切割术；

5.其它。晶体脱位到玻璃体、白内障手术时有碎片落入玻璃体内、黄斑皱褶、黄斑前膜及黄斑干孔、玻璃体内猪囊尾蚴等疾病，也是玻璃体切割术适应症。