眼科体检时,有些被体检者被告知动脉硬化,被检查者很好奇首先发现动脉硬化的为什么是眼科医生?都希望知道动脉硬化是怎么回事?如何保养?
动脉硬化并不是眼科专有的疾病,而是全身动脉硬化在眼睛的表现,是随着年龄增长而出现的一种非炎症性动脉血管病变,表现为动脉管壁增厚、变硬,失去弹性、管腔狭窄。通常是青少年时期发生,男性较女性多,至中老年时期加重、发病,是老人常见死亡原因之一。
日常饮食中,一般都含有一定量的油脂。如果平时喜欢吃肥腻和富含胆固醇的食物而又不注意其他矿物质的摄取,或者高血压、高脂血症、抽烟、肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都会使油脂沉积于血管壁上,诱发动脉硬化,进而导致更严重的心血管病变。
动脉硬化的临床表现主要决定于血管病变及受累器官的缺血程度。大多数早期动脉硬化患者几乎没有任何临床症状,处在隐匿状态下潜伏发展。中期患者一般有体力与脑力衰退的不同症状,如或多或少有心悸、胸痛、胸闷、头痛、头晕、四肢凉麻、四肢酸懒、跛行、视力降低、记忆力下降、失眠多梦等临床症状。晚期动脉硬化患者,触诊体表动脉如颞动脉、桡动脉、肱动脉等可发现变宽变长、迂曲和变硬,会出现心脏梗塞,脑梗塞、脑溢血等危及生命的症状。
为什么眼科医生会最早发现动脉硬化?
眼底视网膜上的小动脉和小静脉有时会交叉在一个血管鞘里,就好像两条腿穿在一个裤腿里。正常情况下,血管是有弹性的,血流多时血管会变粗血流少时会变细,所以小动脉和小静脉在一个血管鞘里相安无事。早期动脉硬化动脉反光增强,动静脉交叉处静脉有些压迹;中期的动脉硬化,不但动脉反光增强,缺少弹性,像铜丝状,静脉压迹也比较明显;晚期的动脉硬化,血管狭窄甚至断流,外观就会象银丝一样。静脉血流回流不畅会导致终端的血液积聚过多,静脉持续性扩张,甚至破裂,形成眼底出血。
发现动脉硬化怎么办?
首先进行实验室检查,是否存在脂代谢失常或高脂蛋白血症,如血总胆固醇增高,LDL增高,HDL降低,血甘油三酯增高,血β脂蛋白增高,载脂蛋白B增高,载脂蛋白A降低,脂蛋白(α)增高,脂蛋白电泳图形异常,血黏滞度增高,血小板活性增高。
如果存在明显的全身表现,还需要X线检查,如电子计算机数字减影动脉造影,可以发现冠状动脉,脑动脉,肾动脉,肠系膜动脉和四肢动脉是否存在粥样硬化所造成的管腔狭窄或动脉瘤病变,以及明确部位、范围和程度,有助于确定外科治疗的适应证和手术方式。多普勒超声检查有助于判断四肢动脉和肾动脉的血流情况。血管内超声和血管镜检查可以直接从动脉腔内观察粥样硬化病变。放射性核素检查有助于了解心脑肾组织的血供情况。超声心动图和心电图检查及其负荷试验所示的特征性变化有助于诊断冠状动脉粥样硬化。
预防和治疗
轻度的动脉硬化,注意精神放松、合理饮食、适当运动即可,例如饮食以清淡为主,减少油腻性食物和富含胆固醇的食物。
中度的动脉硬化,需要扩张血管、调节血脂,适当应用抗血小板粘附和聚集的药物,防止血管阻塞性疾病的发生和发展。
严重的动脉硬化,对动脉内血栓导致管腔狭窄或阻塞者,可用溶解血栓药、抗凝药,如尿激酶、重组组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂、肝素等,必要时需要手术治疗。
如果合并高血压、高血糖,也需要对症治疗。
对于严重的动脉硬化引起的眼睛疾病,例如导致视力迅速下降甚至完全丧失的视网膜动脉栓塞和更为常见引起眼底出血的静脉阻塞,当然应由眼科医师给予适当的治疗。
最后,再提醒大家,动脉硬化患者千万不要忘了到眼科随访检查眼底,因为眼睛是惟一可以直接观察血管的器官哦。
用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(从几天到小于35天),缺血性卒中患者(从7天到小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。 ·急性冠脉综合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者,与阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者,与阿司匹林联用,可合并在溶栓治疗中使用。
健客价: ¥118清热养阴、活血祛瘀。用于I、II期动脉硬化性闭塞症及血栓闭塞性脉管炎引起的肢体皮肤发凉、酸胀、麻木、烧灼感、间歇性跛行、静息痛等;急性和亚急性期下肢深静脉血栓形成引起的局部肿胀、疼痛、皮肤温度升高、皮色异常等及恢复期轻中期脑梗赛引起的半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木,语言不利等。
健客价: ¥31补气活血,通经活络;具有扩张血管,增加脑血流量作用;用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
健客价: ¥13改善因慢性动脉闭塞症引起的溃疡、肢痛、冷感及间歇性跛行等缺血性症状。辅助治疗动脉粥样硬化,血栓闭塞性脉管炎,糖尿病所致肢体缺血症,大动脉。
健客价: ¥561、改善脑动脉硬化及脑中风后遗症引起的意欲低下和情感障碍(反应迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等)。 2、急性和慢性周围循环障碍(肢体血管闭塞性疾病、雷诺氏综合征、其它末梢循环不良症状)。也适用于血管性痴呆,尤其在早期治疗时对认知、记忆等有改善,并能减轻疾病严重程度。
健客价: ¥24补气活血,通经活络。具有扩张血管,增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
健客价: ¥45.5补气活血,通经活络。具有扩张血管,增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
健客价: ¥15活血化瘀,通络,用于脉络瘀阻,眩晕头痛,肢体麻木,胸痹心痛,胸中憋闷,心悸气短;冠心病、脑动脉硬化症见上述证候者。
健客价: ¥56用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症(脑炎后、动脉硬化性或中毒性),但不包括药物引起的帕金森综合症。
健客价: ¥841、改善脑动脉硬化及脑中风后遗症引起的意欲低下和情感障碍(反应迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等)。 2、急性和慢性周围循环障碍(肢体血管闭塞性疾病、雷诺氏综合征、其它末梢循环不良症状)。也适用于血管性痴呆,尤其在早期治疗时对认知、记忆等有改善,并能减轻疾病严重程度。
健客价: ¥42补气活血,通经活络。具有扩张血管,增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
健客价: ¥21有止眩晕,补气血,通血脉,舒筋活血等作用。可用于高血压病,脑血栓,脑动脉硬化引起的头晕,头胀,头痛,目眩,肢体麻木以及心脑血管疾病引起的偏瘫等病症。
健客价: ¥43.5适用于治疗缺血性血管病, 如动脉硬化、血管内膜炎等;还适用于中风后遗症、脑性麻痹症、脊髓末梢神经疾患等。对各种脑血管疾病引起的头痛、眩晕、失眠、肢体发麻、记忆力减退、耳鸣等症状有一定疗效。
健客价: ¥4活血化瘀,通窍止痛,扩张血管,增加冠状动脉血流量。用于冠心病,心绞痛及脑动脉硬化症。
健客价: ¥7有降低谷丙转氨酶,保护及促进肝细胞再生功能。主要用于急性肝炎、慢性迁延型肝炎和早期肝硬化等症。
健客价: ¥38脑血管硬化,动脉硬化,冠状动脉机能不全,中老年人身体虚弱及早衰现象,血压不稳等症。
健客价: ¥37有止眩晕,补气血,通血脉、舒筋活血等作用。可用于高血压病,脑血栓,脑动脉硬化引起的头晕,头胀,头痛,目眩,肢体麻木以及心脑血管疾病引起的偏瘫等病症。
健客价: ¥36血管扩张药,有扩张脑血管,心脏血管及周围血管的作用。用于治疗缺血性脑血管病,亦可用于治疗耳眩晕症,脑动脉硬化引起的眩晕,耳鸣和听力减退等。
健客价: ¥17活血化瘀、行气止痛,消食化滞。用于气滞血瘀引起的胸痹,症见胸痛,胸闷,气短。心悸等;冠心病心绞痛,高脂血症、脑动脉硬化等见上述症状者。
健客价: ¥28调节全身代谢,恢复细胞活力,改善心血管功能,健脑健身,延缓衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂症,脑动脉硬化,老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价: ¥15补气活血,逐瘀通络。用于动脉硬化性脑梗塞恢复期中医辩证为气虚血瘀型中风中经络者,症见半身不遂,偏身麻木,口角歪斜,语言不利等。
健客价: ¥37活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞,脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症,对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。
健客价: ¥24活血通脉。用于缺血性心脑血管疾病,动脉硬化,脑血栓,脑缺血,冠心病,心绞痛。
健客价: ¥19活血通脉。用于缺血性心脑血管疾病,动脉硬化,脑血栓,脑缺血,冠心病,心绞痛。
健客价: ¥10