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有一种难过 叫你不知道自己是糖网患者!

2018-05-03 来源:鞍山博爱眼科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:糖尿病视网膜病变的早期阶段通常没有症状,固不被注意,直到它会影响视力,而这也正是它的可怕之处!对于糖尿病性视网膜病变这种慢性病,早期筛查预防,至关重要!

据统计,中国现时约有1.1亿糖尿病患者(占成人总数1/10),预计2040年将增至1.5亿!所有类型的糖尿病(1型2型,和妊娠)患者,都存在患糖尿病性视网膜病变的可能性。

为什么患上糖尿病会现眼病这种并发症呢?

糖尿病引致的长期血糖异常会导致微丝血管的破坏。对晶体来说,长期的高血糖状态则可能会导致白内障的发生或者进展加快;糖尿病引起的新生血管可以阻塞房水排出,导致青光眼;还可以引起视网膜微丝血管病变,称之为糖尿病视网膜病变,发生视网膜出血、玻璃体出血和黄斑水肿;糖尿病眼整体的缺血状态可引起缺血性视神经病变。

几乎所有一型糖尿病患者在发病后15至20年后都会受到视网膜病变影响,其中两至三成的患者更有失明之风险。

而糖尿病视网膜病变的早期阶段通常没有症状,固不被注意,直到它会影响视力,而这也正是它的可怕之处!对于糖尿病性视网膜病变这种慢性病,早期筛查预防,至关重要!

糖尿病相关性视网膜病变主要有三种形式

视网膜剥离。眼球内反复出血会导致疤痕化,使视网膜变形,甚至造成视网剥离症。

糖尿病性黄斑水肿(DME)。由糖尿病引起,黄斑中心凹液体积聚,引致视网膜增厚或硬性渗出沉积,主要症状表现为视力下降、视物变形。根据国际糖尿病联盟数据显示:糖尿病人中约15%被发现患有黄斑水肿。如果没有适切的治疗,当中25%会在3年内出现严重的视力下降,糖尿病性黄斑水肿引致的视力损伤不容忽视。

眼内出血。新生血管破裂造成眼内出血又称为玻璃体出血,光线通过瞳孔后被混浊的玻璃体阻拦,视力会急剧下降。

糖尿病人中约15%会被发现患有黄斑水肿,如果没有适切的治疗,当中25%会在3年内出现严重的视力下降。

警惕:除上述列举常见的糖尿病视网膜病变外,糖尿病还可导致其他眼部病变,它们所引致的视力损伤不容忽视。

早期如何发现糖尿病视网膜病变呢?

眼底照相

光学相干断层扫描

血管荧光造影

早期如何预防糖尿病视网膜病变的发生?

血糖控制;

健康的生活习惯;

均衡饮食;

定时运动;

戒烟;

遵照医生指示控制血压、胆固醇、肾病。

早期发现糖尿病视网膜病变该如何治疗?

糖尿病视网膜病变治疗方法主要有激光治疗,以及眼球内周围注射药物和玻璃体切除及视网膜手术:

激光光凝。激光光凝属传统的治疗方式,直接将激光打在渗漏的区域上,以阻止渗漏,

可帮助增殖性视网膜病变患者避免进一步的血管增生,降低玻璃体出血和视网膜剥离的危险性。

如患有玻璃体出血无法通过自身吸收,又或者同时出现牵引性视网膜脱离的病人,可考虑进行玻璃体切除手术。

玻璃体切除手术是一项微创手术,目的是将充满血液或血块的玻璃体切除,这样便可清洗玻璃体并解除视网膜受牵引的风险。通过这项治疗,玻璃体出血或混浊的病人约有七至八成机会可改善视力;而对于视网膜剥离的病人,则约有六成机会视力可得到改善。

眼内注射激素药物:曲安奈德/Ozurdex

眼内注射抗血管内皮生长因子药(VEGF):阿瓦斯汀(Avastin)、雷珠单抗(Lucentis)、阿柏西普(Eylea)。现时最新的糖尿病黄斑水肿治疗,直接向眼球内注射药物,药物可以在黄斑区渗漏位置直接发挥作用。

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