家有老人必看 老年黄斑退化能预防或减慢恶化吗？

什么是黄斑？

眼球后部视网膜最中央的一块小区域称为黄斑，因为这个区域含有丰富的叶黄素，因此而得名。黄斑的大小与一粒黄豆相若，尺寸虽小，但黄斑是主管中心视力和精细视觉的最重要部位，一旦黄斑区域发生病变，中心视力随即受到影响。

黄斑病变的症状？

视物扭曲变形、视中心光感变灰暗、比度下降、视力模糊，严重时甚至产生块状暗点遮住视中心。

黄斑为什么会病变？

黄斑区域病变的原因有很多，常见的包括老年黄斑退化（Age-relatedMacularDegeneration,下文简称“AMD”）、深近视、糖尿病等等，其中以黄斑退化最为常见，是造成年长人士视力障碍的头号杀手。

黄斑退化（AMD），你有必要认识一下！

AMD是年长人群中不可逆致盲的首要原因。研究发现，黄斑退化的患病率随着年龄的增加而增加，在年龄大于五十岁人群中每一百个人就会有一至两个黄斑退化病人，而随着年龄增长，在七十五岁或以上的人群中，患病率会上升超过三倍。

黄斑退化分为干性病变和湿性病变

干性最主要的病征是眼底视网膜内出现的黄色小点状的沉积，多数的黄斑退化病人属干性，干性黄斑病变疾病的恶化比较缓慢，对视力的影响相对比较少。

湿性的黄斑病变，成因是脉络膜出现不正常的新生血管（称为脉络膜血管增生，新生的脉络膜血管很易渗漏和出血。若不妥善处理，血液和渗出物会于黄斑区积聚，破坏区内的感光细胞，最终导致不能弥补的视力受损。与干性病变相比，湿性病变恶化得更为迅速，而且导致更严重的中心视力丧失。

注意：在湿性病变的病人中，常见的情况是病人一眼突然发生视力障碍，另一眼正常或处于病变早期，几年后也发生同样病变。因此如果病人不幸一只眼发生了湿性病变，千万不要掉以轻心，要更小心的保护相对健康的另一只眼睛。

湿性黄斑退化如何治疗？

对于湿性的黄斑病变，医学研究在治疗方面有不少突破，从激光光凝到光动力疗法（PDT），再发展为玻璃体注射类固醇及玻璃体注射抗血管内皮生长因子（anti-VEGF）药物，治疗效果在不断提升。

另外，有研究显示，有些病人透过混合疗法，即结合光动力疗法﹑玻璃体注射类固醇及抗血管内皮生长因子药物三管齐下，可达至更佳的治疗效果。然而，这些方法都是针对已经出现的病变进行治疗，而并不用于预防病变的恶化。