幸or不幸?_视网膜脱离6
摘要:旅途遭遇视网膜脱离很不幸,但因为得到了及时恰当的治疗,患者不但保住了眼球,还维持了较好的视力.
旅途不幸
艾伦,男,56岁。主诉左眼
视力下降2天,加重1天。患者为加拿大人,携爱人来中国旅游。北京是首站,西安市第二站。然而,结束最后一天在长城的行程后,患者发现自己的左眼下方出现黑影。自认为可能是劳累所致,于是坚持随旅行团坐飞机来到西安。下飞机后艾伦感觉自己左眼下方完全被黑影遮盖,
视力严重下降。以往有高度
近视,约-6.00D到-7.50D。
舍近求远
患者随团入住金花饭店(西京医院东1000米)。在本地导游的推荐下,患者来到市内某市级医院,因语言交流障碍被转至某省级医院,在省级医院再次因语言不通而最终被接诊医生推荐到西京医院眼科。
检查诊断
右眼视力0.1,矫正0.8,左眼视力数指/颞侧;
左眼颞上方可见多个马蹄形裂孔,视网膜泡状脱离,视盘和黄斑被遮盖。
诊断:左眼眼视网膜脱离,双眼高度近视
治疗结果
(1)患者术后需很快离开西安,长效气注入后影响飞行,因此玻切术后只能行硅油注入;
(2)术后第一天:左眼矫正视力0.06,矫正0.15.
(3)患者第3天出院。三月后从加国发来邮件告知:左眼硅油取出顺利,视力恢复至0.2.
病例体会
(1)高度近视:高度近视仍是视网膜脱离的高危人群;
(2)剧烈活动:剧烈活动(患者攀登长城)可能是视网膜脱离的诱因;
(3)年龄因素:年龄导致玻璃体后脱离,不顺利的玻璃体后脱离会导致裂孔的形成;
(4)硅油填充:针对近期要坐飞机旅行的患者,只能选择硅油,而非长效气;
专业外感受
(1)还了人情;西京医院的前身为晋绥边区卫生学校,70多年前,白求恩曾帮助中国人抗战,此次也算是还了一部分人情;
(2)弥补遗憾:为了弥补因生病而错参观兵马俑的遗憾,在术后亲自带着艾伦参观了兵马俑、汉阳陵和钟楼等,也算基本圆满;
(3)收获颇丰:出于感谢,艾伦送了一块“很大”的巧克力和一份感谢信给手术团队。另外,9岁的英文导游William也因此获得了至少两天的口语交流机会。
(4)幸or不幸:旅途遭遇视网膜脱离很不幸,但因为得到了及时恰当的治疗,患者不但保住了眼球,还维持了较好的视力(科学发展的限制,视力恢复到脱离前目前不可能),也弥补了在西安的遗憾…
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