黄斑水肿

黄斑不是“斑”，是视网膜的中心

黄斑不是“病”，黄斑有病才是病

1.什么黄斑水肿？

黄斑水肿不是一种单独的病，是多种疾病的一种表现。

可引起黄斑水肿的眼病包括：

（1）血管疾病：如视网膜静脉阻塞和糖尿病性视网膜病变等；

（2）周围炎症：如葡萄膜炎、视网膜血管炎；

（3）眼内手术：如青光眼、白内障和视网膜脱离等手术；

（4）色素变性：视网膜毛细血管发生渗漏并引起液体堆积在视网膜内；

（5）黄斑牵拉：例如黄斑前膜和近视眼的黄斑玻璃体牵拉综合征；

2.黄斑水肿的表现？

除了原发疾病的表现，同其它黄斑疾病一样，患者会到不同程度视力下降和看东西变形；

眼底检查可见黄斑水肿，反光增强，中心反光消失。

3.黄斑水肿如何诊断？

（1）血管造影（FFA）：可发现毛细血管渗漏和晚期荧光素积存，有些呈现花瓣状；

（2）OCT：准确地显示黄斑水肿及其严重程度；

4黄斑水肿怎么治疗？

（1）炎症所致者应给予激素局部或全身治疗；

（2）视网膜血管病所致者，可采用激光治疗。

（3）玻璃体牵拉或黄斑前膜引起的考虑玻璃体手术。

（4）玻璃体内注射长效激素（比如曲安奈德）、植入性激素栓和抗VEGF的制剂等是常用的办法，效果较好。但有复发可能。

小结

黄斑水肿不是单独的疾病，是多种疾病的一个表现；

OCT和视网膜荧光血管造影可帮助确诊及评估病情；

治疗方法有多种，眼底激光和眼内打针是主要手段；

视力预后要根据病因、水肿程度和病程长短来决定；