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近视的预防和治疗

2018-04-16 来源:西京杜红俊眼病问答  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:从婴儿到成年,人眼是一个从远视到正视,再到近视的过程:出生后的婴儿由于眼轴比较短,都是远视眼。

 近视的形成与先天的遗传因素和后天的环境有关,但环境如何诱发近视,其详细机理目前还不清楚。因此,近视预防只能是根据一些共性的认识来进行推荐。关于治疗,常用的方法有配戴框架眼镜、各种隐形眼镜和多种手术等。


1人眼的正视化和近视
 
从婴儿到成年,人眼是一个从远视到正视,再到近视的过程:出生后的婴儿由于眼轴比较短,都是远视眼。随着眼球的发育,眼轴逐渐变长,眼睛也逐渐由远视向正视发展。如果在这个过程中受到各种外界条件的影响,正视化就会加快,从而形成近视。小学后期和初中是儿童迅速发育的时期,因此这个时期的近视发病率较高,且容易发展较快。随着发育的完成(18岁左右),近视就会基本稳定(病理性近视或遗传性近视可能还会发展)。

2近视的预防措施有哪些?
 
⑴改变用眼习惯正确的坐姿、合适的阅读距离、正确的握笔、适时的休息看远(40分钟学习需看远10分钟)、合适的照明亮度、避免躺着或在行走的车上看书等措施,在一定程度上可减少近视的发生或减慢近视的进展。
 
⑵改变生活习惯研究已经证明,户外活动可以明显减少近视的发生。因此,今年爱眼日的主题是:“目”浴阳光、预防近视,就是号召学生每天进行两到三小时的户外活动,从而减少近视的发生。另外多吃蔬果少吃甜食、少玩手机等电子产品、不戴他人的眼镜等,可能对于近视的发生也有一定的帮助。眼保健操通过对穴位的按摩,理论上可以对近视预防和缓解眼疲劳有所帮助。
 
⑶建立屈光档案近年来,很多视光专业的医生呼吁:从婴儿开始建立详细屈光档案,详细记录儿童眼球和屈光状态的变化规律,对于搞清近视发展的影响因素,并提出针对性的预防措施具有重要的意义。

3近视的矫正方法有哪些?
 
⑴配戴框架眼镜对于近视,尤其是儿童近视,验光后配戴合适的框架眼镜是最佳的矫正方法。由于儿童自我保护能力差,建议配戴塑料材质的框架和树脂镜片(好在玻璃镜片已经很难找到),以防止碰伤或划伤眼睛。关于眼镜的更换频率,因为孩子发育较快,建议每半年至少检查更换一次。千万不要觉得眼镜不换近视就没有加深,脚长大了,鞋子不换脚会不舒服的。
 
⑵普通隐形眼镜隐形眼镜实际上是放在角膜表面的一个微型眼镜,适合于特殊职业的人,例如演员和运动员等。隐形眼镜对两眼差别大、高度近视眼和不规则散光等也有较好的矫正效果。但是,配戴隐形眼镜需要注意卫生和护理,否则容易引起角膜炎。另外,长期配戴会使角膜知觉减退,角膜边缘新生血管,甚至于角膜内皮的减少等。因此,不建议给儿童配戴普通隐形眼镜。
 
⑶硬性隐形眼镜硬性隐形眼镜的英文是RigidGasPermeableContactLens(RGP),意思是硬性的透气的接触镜。RGP同普通普通隐形眼镜最大的区别就是硬度和透氧性增加。RGP更适合于大散光、圆锥角膜和不能耐受普通隐形眼镜的人群。
 
⑷角膜塑形镜角膜塑形镜(Orthokeratology)也称OK镜,是一种特殊设计的RGP镜。它利用高透氧性的材料和特殊的形状设计,通过夜间佩戴在角膜上来改变角膜表面形态,从而起到矫正近视的目的。第二天摘镜后,患者可不戴眼镜而视物清晰。但因为角膜的变形是可逆的,所以每天晚上都需要配戴,否则又会恢复近视。理论上,OK镜对控制青少年近视发展有一定的帮助。当然,相对高的价格、严格的护理需求和定期的更换也需要考虑。(RGP的验配前需严格的眼科检查,验配也需要有经验的医生,因此建议到正规的医疗单位)
 
⑸近视手术近视手术大概有三大类:角膜屈光手术是通过激光或角膜内植入基质环来改变角膜的形状,达到矫正近视的目的;眼内屈光手术包括眼内植入人工晶体(ICL)或摘除自身晶状体后更换人工晶体来矫正近视;巩膜屈光手术主要是后巩膜加固术,通过眼球外(巩膜外)加压,改变眼轴的长度来矫正近视(主要是针对高度近视)。
 
手术主要用于近视已稳定的成年人(18岁以上),儿童一般不建议进行手术(后巩膜加固除外)。
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