近视、远视、散光和老花眼

2018-04-16 来源：西京杜红俊眼病问答标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：晶状体凸度可变，相当于变焦镜头，可以通过变形来调节眼的焦距，从而适应看近看远。

1眼睛怎么看清远近东西？

眼睛的的结构类似一个照相机：角膜、晶状体和玻璃体构成了一组透镜，视网膜就相当于胶卷或感光芯片。晶状体凸度可变，相当于变焦镜头，可以通过变形来调节眼的焦距，从而适应看近看远。自然状况下晶状体是相对较平的形状，适合于看远；当看近时，睫状肌收缩，晶状体变凸，适合于看近。因此，看远时眼是放松的，而看近时眼睛是用力的。

2什么是屈光不正？

放松状态下，平行光线进入眼内正好聚焦在视网膜上，即为正视眼。当自然状态下平行光线无法聚焦在视网膜上，而是聚焦在视网膜前（近视）、视网膜后（远视）或聚焦为一条线（散光）时，就称为屈光不正。因此，屈光不正是个统称，包括了近视、远视和散光，就像水果包括了苹果、梨和桔子等一样。

3什么是近视？

近视指的是平行光线聚焦在视网膜前。可以理解为光线进入眼后汇聚的太快。汇聚过快的原因一个是角膜和晶状体聚光能力太强，例如角膜太陡或晶状体太凸（屈光性近视）；另一个是眼球太长（轴性近视）。多数的近视属于轴性近视，高度近视的眼轴一般会在26mm以上（正常人约24mm）。

近视的矫正原理就是利用凹透镜的发散作用，让光线汇聚的慢一些，无论是框架眼镜、隐形眼镜或装在眼内的镜片（ICL），都是这个道理。角膜屈光手术（准分子激光和全飞秒激光）的原理，本质也在角膜上加工一个微型的凹透镜。

4什么是远视？

远视和近视刚好相反，是平行光线聚焦在视网膜之后。原因是角膜或晶状体相对较平或眼轴相对较短。刚出生的婴儿眼轴约17mm（正常人24mm），因此婴儿都是高度远视，随着发育眼轴变长，远视逐渐向正视方向转变。

远视的矫正和近视相反，是利用凸透镜使光线尽快汇聚，从而使焦点前移到视网膜。

5什么是散光？

散光理解起来较为复杂，简单的讲就是眼睛不同方位（例如水平和垂直）上的近视或远视度数不一样，本质还是近视和（或）远视。举个例子，假如水平方向是正视，垂直方向是近视，称为单纯近视散光；如果水平和垂直方向都有近视，但度数不一样，就是复合近视散光；如果水平方向是近视，垂直方向是远视，就是混合散光。由于不同方位聚光能力不一样，平行光线在眼内无法聚焦成一个点，而是一条线。

因为柱形透镜只在某一个方向上有屈光力，因此刚好被用来矫正散光。散光分方向，柱镜也需要放在一定的方向上（散光的轴位）。

6老花眼是怎么回事？

随着年龄增加（一般是40多岁后），晶状体逐渐变硬，变形的能力减小，甚至消失。变形能力的下降伴随的是聚光能力下降，看近慢慢出现困难。这种情况就是老花眼（专业名词是老视）。

为了弥补晶状体的调节能力，就需要人为加一个凸透镜，即配戴老花镜。因此，老花镜本质是凸透镜。如果原来是近视，当老花出现时，需要在近视眼镜的上加一个凸透镜后，凸凹相抵后表现的就是近视度数的减小。如果近视度数刚好和老花镜度数相抵消，看近的时候就不需要戴镜。这样造成的误解就是近视眼不会得老花。每个人都会老，因此每个人都会花。