玻璃体切除术（2）
摘要：玻璃体切除了对视力有影响吗？要换人工的吗？
（继续玻璃体切除术的内容）
6. 玻璃体切除后用什么代替？
大家都知道，
白内障手术中摘除混浊的晶状体后需要装一个人工的晶体，否则就需要戴很厚的眼镜片才能看清，因此，经常会有患者问：玻璃体切除了对
视力有影响吗？要换人工的吗？回答是：不需要，因为玻璃体99%的成分是水，玻璃体切除后用水代替完全可以，对视力没有影响。
不过，由于眼底病的原因，玻切后眼内常常需要注入硅油或气体，以促进视网膜脱离的复位、止血以及眼内炎症的控制等。这些临时的支撑物最终会取出（硅油）或被吸收（气体），最终的玻璃体腔内还是用水来填充。
7. 为什么玻切后眼内要注入长效气或硅油？
长效气是一种可膨胀的惰性气体，常用的是C3F8或SF6。惰性气体注入眼内后会膨胀（不同气体膨胀率和吸收所需的时间不同），通过气体的膨胀对视网膜进行支撑。硅油化学名是聚二甲基硅氧烷，它是一种无色透明液体，比重0.96～0.98，比水轻。
玻切后眼内注入长效气和硅油后，通过患者低头或趴着休息，气体和硅油就处于玻璃体腔的上方，通过对视网膜产生顶压达到预防视网膜脱离或促进视网膜复位的目的。长效气和硅油的化学性质稳定，对眼内组织无毒。
（注：也有比水重的硅油，重硅油克服了普通硅油难以对下方视网膜有效支撑的缺点，但由于它的毒性较大，临床上并未使用，因此在此不做阐述）
8. 长效气和硅油有什么区别？
长效气和硅油最主要的区别有以下几点：⑴长效气经过一定时间（数周）后会逐渐被吸收，而硅油需再次手术取出；⑵气体支撑时间较短，只适合眼内条件较好的患者，而对于疾病复杂（陈旧和复发性视网膜脱离患者、严重的增殖性
糖尿病视网膜病变、眼内炎等）必须注入硅油；⑶气体引起并发性
白内障的概率较高，因此手术后不能仰着睡，否则很快会诱发白内障，也达不到对视网膜的支撑；⑷气体受大气压影响大，因此打气的患者不能立即回到高海拔的地方，也不能乘坐飞机（一般飞机座舱内的压力相当于海拔3000米的气压），而硅油不受此影响；⑸除了可以支撑视网膜，硅油还具有止血、防止感染扩散和长期维持眼球外形的作用，因此在临床上的使用更加广泛。
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