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玻璃体积血有什么危害?

2018-04-16 来源:西京杜红俊眼病问答  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:手术后玻璃体积血存在复发的可能性。由于原发病不同,积血复发的概率不同。

 6.玻璃体积血有什么危害?

 
玻璃体积血除了会导致飞蚊或遮挡光线影响视力外,还可能引起一下主要并发症:
 
①玻璃体积血可加快玻璃体液化和后脱离发生;
 
②出血在吸收的过程中,细胞和血红蛋白可堵塞眼内液体流出的通道,从而导致眼压升高和视神经损害,即继发性青光眼(青光眼患者不仅视力受影响,还会出现眼疼和头疼)
 
③反复出血可刺激眼内瘢痕形成,导致牵拉性视网膜脱离,从而严重损害视力;
 
④红细胞破碎后的铁离子会对视网膜产生慢性毒性反应,引起视力的下降。

7.什么情况下玻璃体积血需要进行手术?
 
由于玻璃体内没有血管,积血的自发吸收缓慢,特别是视网膜血管功能差的患者。因此,在行手术治疗前,一般应观察3~4个月。如果观察过程中玻璃体积血没有明显减少或又再次出血,或发生了牵拉性视网膜脱离、继发青光眼等并发症,就要考虑手术治疗。
 
由于不同的病例,玻璃体积血的后果有很大不同,因此对手术时机的把握还应考虑原发病、积血的多少、吸收的情况及眼部反应等。例如对于严重的外伤性玻璃体积血,为了避免形成瘢痕导致视网膜脱离,可在受伤后2-3周进行玻璃体切割手术。

8.除了药物和手术治疗,玻璃体积血还有哪些治疗方法?
 
曾有采用超声波治疗玻璃体积血的报道,但实验表明超声波并不能加速血液吸收。激光也曾被用于击射玻璃体内的凝血块,从而使血块气化、松解。此外,还有尝试进行离子导入的方法。这些措施,由于疗效不确定或副作用较大,都没有在临床上应用。

9.玻璃体积血做手术后,视力能恢复到正常吗?
 
由于玻璃体积血的原发病不同,手术后视力也差别较大。总的来说:如果积血清除后,眼底(尤其是黄斑--视网膜最敏感的部位)没有明显病变,视力可能大部分或完全恢复。如果原发病影响到视网膜或视神经,视力就会被影响。例如糖尿病引起的黄斑水肿、老年黄斑变性或者严重眼外伤等都常常导致黄斑功能严重损伤,这些患者视力就会较差。
 
由于玻璃体积血的存在,手术前医生往往无法看到眼底,也很难对病因和视网膜受损情况有一个确切的了解,因此也就无法准确预测手术后的视力。不过一般来说,玻璃体积血清除后,光线就可以达到视网膜,多数患者的视力或光亮度会比手术前有所改善。

10.玻璃体积血手术后还会复发吗?
 
手术后玻璃体积血存在复发的可能性。由于原发病不同,积血复发的概率不同。如果是视网膜裂孔引起的积血,在积血清除并进行视网膜激光后,再次出血的概率就会大大减少;糖尿病引起的积血,如果术后糖尿病控制不好或后续缺乏及时的治疗和复查,玻璃体积血还会随时发生。因此,手术后对于原发疾病进行继续治疗和及时的复查非常重要。
 
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