病理性的飞蚊症如何治疗？如何处理？

2018-04-16 来源：西京杜红俊眼病问答标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：针对病理性飞蚊症，治疗的措施主要是针对原发病进行。

4.病理性的飞蚊症如何治疗？

针对病理性飞蚊症，治疗的措施主要是针对原发病进行。若是由视网膜裂孔引起的，就需要进行激光或手术；如果是玻璃体出血引起的，则需要进行止血、促吸收，甚至于手术治疗；如果是炎症引起的，则需要进行抗炎或全身治疗。

15.视网膜裂孔如何处理？

对于眼底检查中发现的视网膜裂孔，如果还没有形成视网膜脱离或者视网膜脱离范围比较小，为了防止视网膜脱离的发生或继续扩大，可以对视网膜裂孔进行激光凝固（类似于电焊，每一个激光斑相当于一个焊点）。如果裂孔周围已经形成较大范围的脱离，则往往需要进行手术治疗（关于视网膜脱离的手术随后会更新）。

16.激光治疗视网膜裂孔有风险吗？

激光的凝固作用可以使视网膜和其下方的组织产生粘连，达到封闭裂孔和预防视网膜脱离的目的。这种操作是由经验的医生进行操作，激光的能量、作用时间和治疗部位都是严格控制和非常精确的，因此治疗的风险很小。由于治疗的部位是视网膜周边的区域，治疗后患者也不会有明显的主观感觉。极个别患者可能会出现短期飞蚊的加重，但很快会消失的。

17.激光治疗有痛苦吗？

激光治疗一般在门诊进行，不需要住院。治疗前医生会给患者点麻醉眼药水进行眼表面的麻醉。治疗时患者坐在裂隙灯显微镜前，眼睛上会放置三面镜（一种折光镜，医生通过该镜才可以看到周边眼底，并对病变部位进行治疗）。治疗多在几分钟到十几分钟内完成。治疗过程中患者很少会有疼痛和不适的感觉，极少数敏感的人也许会有疼痛的感觉，但都可以耐受。对于不能配合的儿童，需要全身麻醉后，在手术室通过间接眼底镜来完成此治疗。

18.裂孔行激光治疗后需要注意什么？

激光斑形成的粘连一般需要3到4周的时间才能起作用（就像胶水需要经过一段时间才能凝固一样），所以理论上，激光治疗后的一个月内还不算安全，这个过程中要避免剧烈活动和过度用眼，少数裂孔较大或裂孔边缘有局限脱离的患者甚至还需卧床休息，以避免病情的发展。

虽然临床上大量的证据已经证明了激光可以有效降低视网膜脱离的风险，但完全避免是不可能的。玻璃体体对视网膜持续的牵拉和视网膜本身的变性可以导致新的裂孔出现或原裂孔重新开放，因此，激光治疗后定期的复查是必要的。一般治疗后早期每1～2周需要复查一次，1个月后每1-3月复查一次，尤其是高度近视或对侧眼曾经发生过视网膜脱离的患者。

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