您的位置:健客网 > 眼科频道 > 眼科知识 > 病因 > “可怕”的“眼底出血”

“可怕”的“眼底出血”

2018-04-15 来源:西京杜红俊眼病问答  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:眼科医生所说的“眼底出血”是指视网膜、脉络膜和视神经等出血。

 患者:大夫,快帮我看看,我“眼底出血”了。

 
大夫:您怎么知道眼底出血了?
 
患者:我照镜子发现的,您看,很大的一片。很可怕,我会失明吗?
 
大夫:这不是“眼底出血”,眼底出血照镜子是看不见的。您这是结膜下出血,不用担心”

什么是结膜下出血
 
球结膜下出血,是由于各种原因导致结膜毛细血管破裂,血液从血管内流出进入到球结膜(白眼球)下。

结膜下出血的原因
 
结膜下出血的原因很多,但绝大多数人并找不到确切的原因。可能的原因包括:剧烈的咳嗽、呕吐、用力提重物、揉眼睛、喝酒和便秘等。
 
当然,有少数的结膜下出血与眼部或全身疾病有关,例如眼外伤和手术、出血性结膜炎、糖尿病、高血压、动脉硬化、肾病、血液病(如血小板减少性紫癜、白血病、血友病)和传染病(如伤寒、出血热)等;

结膜下出血的临床表现
 
结膜下出血可以见于任何年龄,多为单眼发病。根据出血流量的不同,其外观可以呈现小片状、大片状或整个结膜下的红色,甚至红黑色改变。初起时坑仅局限于一小片,随后几天会逐渐扩散。但随着时间延长和出血吸收,红色的出血可变为黄色,直至完全吸收。
 
结膜下出血一般没有自觉症状,多是照镜子或被他人发现。出血量多的人可能会有不同程度的异物感。注意:结膜下出血一般不影响视力。因此,如果眼睛发红伴随着视力下降,可能就不是结膜下出血。

结膜下出血和结膜充血的鉴别
 
“结膜下出(chu)血”一定要和“结膜充(chong)血”相鉴别。虽然从外观上来看都是眼红,但结膜下出血的红是均匀的,红色区域内往往看不到血管;结膜充血的红是由于扩张的毛细血管所造成的,因此结膜充血的红是不均匀的,红色主要集中在血管周围,而血管之间往往是白色或粉色的。
 
结膜充血常是眼部疾病,如结膜炎、角膜炎、青光眼、虹膜睫状体炎或眼内炎等眼病所引起。这些疾病除了眼红的表现外,往往会伴随着流泪、分泌物(眼角屎)、怕光、眼疼和不同程度视力下降等主观感觉。

结膜下出血的处理和治疗
 
结膜下组织疏松,且是透明的,因此即便是少量的出现,看起来也会是红色的一大片,貌似很严重的样子。其实,结膜下出血并不可怕。那么发现结膜下出血后要怎样处理呢?
 
(1)寻找原因首先交替闭眼,比较两个眼睛看东西有无差异,如果双眼视力一样,那么就基本可以放心了。如果视力有不同程度下降或想查找原因,可要去医院进行视力、眼压和裂隙灯等眼科检查。除了眼科检查,一般还需要检查血压,以排除高血压。如果想更进一步的检查,则需要抽血化验血常规、出凝血功能等。但绝大多数人检查后都是正常;
 
(2)等待吸收如果排除了疾病因素,结膜下出血就可以观察,一般两到三周就可以逐渐吸收。出血量较大的吸收时间可能会延长。有些医生建议在出血的早期冷敷以减少出血,48小时后热敷以促进积血的吸收;
 
(3)药物治疗如果想让积血吸收快一些,理论上可以口服维生素C和云南白药胶囊。至于眼药水,一般认为没有必要。哪些认为眼红就是炎症,就需要用消炎眼药水的观点是错误的;
 
(4)烧灼手术对于反复出现的结膜下出血,理论上可以针对出血的血管进行烧灼治疗,以减少再次出血的机会。不过由于结膜下出血危害较小,烧灼的效果也不确定,因此这样的治疗在临床上使用并不多。
 
(5)治疗疾病如果检查发现伴随全身疾病,例如高血压、肾病和血液病等,则需要进行相应的治疗。

什么是真正的眼底出血?
 
眼科医生所说的“眼底出血”是指视网膜、脉络膜和视神经等出血。视网膜、脉络膜和视神经等位于眼的最后面,因此眼底出血必须由眼科医生借助专用眼底镜或眼底照相机才能发现。下图中的眼底出血就是由于视网膜静脉阻塞所引起的。眼底出血的严重程度要远远大于“结膜下出血”,因此需要眼底病专科的医生进行处理。
 
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房