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眼中的“红斑”—翼状胬肉

2018-04-15 来源:西京杜红俊眼病问答  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:翼状胬肉,在民间称“Yu肉”,是从结膜(白眼球)向角膜(黑眼球)表面生长的粉红色斑片状组织。

 翼状胬肉

 
翼状胬肉,在民间称“Yu肉”,是从结膜(白眼球)向角膜(黑眼球)表面生长的粉红色斑片状组织。之所以呈现粉红色,是由于组织内含有较多的纤维血管组织,特别是在进展期。翼状胬肉呈三角形,形似昆虫的翅膀,因而得名“翼状胬肉”。

翼状胬肉形成的原因
 
翼状胬肉形成原因没有完全搞清,一般认为其发病有自身和环境两种原因。
 
(1)自身因素翼状胬肉的发病与遗传因素有关,家族有胬肉的人群更容易发生胬肉。另外,泪液分泌不足、过敏和慢性炎症也可能与疾病发生有关。这些诱因可能会通过促进结膜分泌促组织增生因子,从而导致局部纤维组织的增生而形成胬肉。
 
之所以只发生在内眼角,有人认为可能和内直肌的节制韧带发育强大有关。当受到外界剌激时,韧带周围的结缔组织过度增殖而导致翼状胬肉的发生。
 
(2)环境因素环境因素包括紫外线、烟尘、风沙、热和花粉等。这就是为什么高原户外工作者和热带渔民容易发病的原因。

翼状胬肉的临床表现
 
翼状胬肉一般是双眼发病,几乎全部位于内眼角。初起时比较小而薄,也无明显症状。随着疾病进展,可有轻度异物感。当病变继续发展到角膜内时,就会引起角膜散光,从而影响视力。如果进一步进展到瞳孔区,则会直接遮挡瞳孔而严重影响视力。另外,由于胬肉组织的牵拉,对于眼球的外转也会受到轻度的影响。
 
胬肉可分为进展期和静止期。进展期的胬肉充血明显,组织肥厚,生长速度较快;静止期胬肉颜色灰白,充血不明显,胬肉组织也较薄,甚至呈膜状。

眼睑翼状胬肉治疗?
 
(1)小而静止的胬肉因为没有太多影响,也不发展,因此一般不需治疗,但应减少风沙和紫外线等的刺激。对于进展期的胬肉,如果没有进入角膜或不影响视力,可以针对过敏和慢性炎症等进行点眼药水。例如糖皮质激素、抗过敏药、消炎药等,但要注意激素的局部副作用。
 
(2)手术治疗如果胬肉接近或进入瞳孔区,就需要进行手术治疗。不同于前面讲到的睑裂斑,翼状胬肉切除后的复发率较高。为了减少胬肉的复发,临床上也改进了多种手术:单纯胬肉切除、结膜下转移术、胬肉切除+结膜瓣转位(移植)、角膜缘干细胞移植、羊膜移植术。针对复发性胬肉,还可以联合糖皮质激素、β射线照射、局部抗代谢药,例如丝裂霉素等的使用。但无论运用何种方法,想完全杜绝胬肉的复发理论上是做不到的。
 

 

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