太阳放出不同波长的电磁波,透过大气层传送至地球表面,分为可见的光线,如彩虹七色??,以及看不见的光线,包括红外线和紫外线。
其中,?紫外线对人类的健康有很大的影响,少量的紫外线可以帮助身体产生维他命D,但不少接触时就可能给身体带来影响,可能损害??眼睛的健康。现时秋高气爽,?晴空万里,紫外线容易穿透大气层,所以我们要注意防止紫外线带来的影响。
紫外线对眼睛的伤害
紫外线对眼睛的影响可分为急性和慢性两种。
急性是指不少的紫外线进入眼睛所带来的影响。进行烧焊工作、连续数小时滑水、滑雪等却不戴保护眼罩,都会令眼角膜因接触不少紫外线而被灼伤,其主要的病微为眼睛刺痛、畏光、泪水、眼红等。
慢性则是指眼睛经年累月受到紫外线的侵损而引致眼疾。其中,眼睛胬肉(图1)生成的主要影响因素之一就是紫外线的长期侵损。胬肉是一种呈三角形的不健康的组织,由结膜向角膜中央长出,可以令眼睛表面的泪水层分泌不均匀,可导致间歇性的视觉模糊,当胬肉严重至遮盖瞳孔时,可令视力受影响。
与长期暴晒有关的胬肉
渔民、农夫等经常在户外工作的人士会较易患上该眼疾,患者需接受切除手术才可治好。另外,白内障主要是由年老,器官功能退化所致,但与紫外线的长期侵损也有一定关系(图2)。还有,黄斑点退化也可能与长期接触紫外线有关,但现时医学研究上仍未有统一的说法。
紫外线亦可以增加患上白内障的机会
户外宜戴太阳眼镜
正因为紫外线有机会损伤眼睛健康,我们应该注意保护眼睛减少紫外线的侵损,在阳光猛烈的时候尽量减少出外,外出时戴帽或使用雨伞遮荫。除了在经常户外工作的人士,一般人在户外活动时也应该戴太阳眼镜,一来是过滤紫外线,二来是减少强烈的光线进入眼睛,令眼睛看东西舒服。
太阳眼镜用于保护眼睛免受紫外线侵损,因此,能否有效防紫外线是选择太阳眼镜时一个重要的考虑因素。紫外线的波长是在100至400纳米之间,波长越短,破坏性越强。选择太阳眼镜时,要留意说明书注明能过滤99%至高波长在310纳米或以下的紫外线才可购买。
镜片的颜色也是要注意的,非常深色的不一定很好,因为镜片也需要让10至30%的光线穿透,眼睛才看得舒服自然。灰色能让所有光线的颜色均匀穿透,是很好的选择,棕色和绿色也不俗,蓝色、紫色让较多接近紫外光波长的蓝光和紫光,容易损害眼睛。眼镜的设计方面,以能覆盖双目为不错,可减少眼睛受到四面八方折射而来的紫外线侵损。在镜片的质素方面,应以打磨均匀为准,消费者购买时,可以把太阳眼镜朝成直线的物件看,并向上、下、左、右移动,透过镜片所看的始终成一直线,便可知道镜片打磨得好。
紫外线在任何天气都存在,多少视乎太阳与地球的距离、臭氧层厚薄等因素而决定,因此无论在什么天气外出,也应为眼睛做好防紫外线的保护措施。如果在阴天或在冬天时不习惯戴太阳眼镜,可以佩戴可过滤紫外线的眼镜,保护眼睛。
胬肉的微状和治疗
紫外线慢性侵损与胬肉的发生有密切的关系。胬肉属于良性的慢性病变,在发病初期症状并不不错,一般无需治疗。随着胬肉的增大,可能会造成眼睛不适,可以使用眼药水消炎和润滑。而当胬肉生长到角膜中央区域,引起散光,甚至遮盖瞳孔时,有机会令视力受损伤,此时就需要考虑进行手术切除胬肉来治疗。
胬肉切除的手术有几种方式:
1.胬肉单纯切除术:适应于翼状胬肉侵入角膜较多,且为进行性胬肉或接近瞳孔边缘,有机会威胁视力的情况。这种手术方法操作比较简单,手术时间相对较短,但手术后胬肉反复的风险较大。
2.胬肉切除联合丝裂霉素C治疗:丝裂霉素C是一种抗代谢药物,可以帮助减少瘢痕组织的增生,从而减低手术切除胬肉后反复的风险。
3.胬肉切除联合自体结膜移植术:适应于体积较大且较充血肥厚、生长较快的胬肉,或胬肉切除手术中结膜缺失较多的病人。这种手术方法联合结膜瓣的移植,可以帮助修复暴露的巩膜区域,手术的操作较为复杂,但相对单纯切除胬肉手术来说,手术后反复的风险会降低。
要注意的是,单纯手术切除胬肉后,往往容易反复,反复率可达90%以上,而且反复后的胬肉往往会大及红肿。因此想减低胬肉的反复机会,需要采取联合治疗的方法。
然而,即使采用特别的手术方式,胬肉在手术后亦不会有效没有反复的风险,特别是年龄越小越容易出现胬肉反复。为了防止反复,户外活动室应该戴上抗紫外线太阳眼镜,同时减少干燥的环境以及使用人工泪液润滑眼睛等,这些都可以有所帮助。
紫外线对眼睛的伤害有慢性和急性之分。眼睛的胬肉就是紫外线所引致慢性损伤的其中之一,由结膜长向角膜中央,严重的会覆盖瞳孔,影响视力,应做切除手术。但要注意,胬肉在手术切除后仍有反复风险。大家在户外活动时,最好还是戴太阳眼镜保护眼睛。另外,要购买太阳眼镜,应到店铺购买优质、能有效过滤99%或以上紫外线的的太阳眼镜。
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