人的眼睑有许多睫毛及腺体。健康的眼睑和睫毛,其腺体的分泌及排泄皆正常,当腺体排泄分泌物受阻时,会导致腺体堵塞,从而形成眼疮。而当眼睑的腺体被细菌侵犯引起急性炎症,则形成“眼挑针”。
眼睑腺体的作用
我们一般所说的上、下眼皮应该称为上、下眼睑。眼睑的主体是像软骨的睑板,而睑板内有数十条腺体,它们开口在眼脸边缘,负责分泌油脂,组成泪膜的脂质层,作用是减少泪膜水分的挥发。这些腺体在健康的状态下分泌及排泄畅通,但某些状况下,例如油脂分泌过分旺盛时或眼睑边缘有炎症时,腺体的开口就会被堵塞,而其中的分泌物逐渐积聚,引起慢性炎症,形成眼疮。
眼睑缘另外有些睫毛的皮脂腺(ZeisGland和MollGland),它们同样有减少水分挥发的作用。而当这些腺体受到细菌侵犯发生急性炎症时,就称为“眼挑针”。
眼疮的成因
眼疮又称为睑板腺囊肿,是一种常见的眼睑疾病,男女老幼都有机会发病,其中又以儿童多见。眼疮的病因是因为眼睑内腺体的阻塞,使得腺体内分泌物积聚而形成的慢性炎症。
眼疮多半缓慢形成,早期患者多数没有自觉症状,往往在无意中发现眼睑上的肿块,无红肿亦无明显疼痛。眼疮一般发生在上眼睑较多,而且一旦患上眼疮,复发的可能性很大,所以眼疮可以新旧几个交替产生,一些很小的肿块可以自行吸收完全消失,较大的肿块如果不治疗,则很可能长期不变或逐渐增大。眼疮若生长得过大,可能会压迫眼角膜引起散光,导致视力下降。另外。眼疮也可能并发细菌感染,形成眼睑腺炎。
患上眼挑针的原因尚未明确,它是由于细菌感染引起的眼睑缘局部急性化脓性炎症,引起眼挑针的病菌大多数是葡萄球菌,例如金黄色葡萄球菌。而经常熬夜、作息不正常等令眼睛过度劳累、抵抗力下降,以及患有糖尿病、高脂高糖饮食等,都可能增加眼挑针发生的机会。加上如果用不洁的手去揉擦眼睛,会将细菌带到皮脂腺,引起感染发炎。
治疗
如果患上眼疮,在开始时可能只是觉得在眨眼时眼睑有疼痛不适,眼睑部位可能出现红色的小肿块。当眼睑红肿疼痛已产生,硬节已形成,可能需要在医生指导下局部点抗生素眼药水预防感染的发生,或使用类固醇眼药水来消炎,但要注意类固醇眼药水不能长期使用,以免出现严重并发症。而部份病人的眼疮可能需要手术切除治疗。一般情况下,眼疮的治疗不需要口服抗生素,除非严重的眼睑腺体的发炎影响全身,出现发热的症状。
另外一种更有效的方法是在眼疮初起时使用局部热敷加上按摩,可以有效治疗。热力使得眼睑皮脂腺内积聚的分泌物粘稠度下降,同时加上按摩,令眼部血液循环加快,使得分泌物排出顺畅,这样就可以令堵塞的腺体再次回复畅通。具体方法是:使用煮熟的连壳热鸡蛋一枚作为热源,用清洁的薄毛巾包裹,在眼疮周围来回按摩五至十分钟,每日按摩三到四次。坚持一至两星期,大部份的眼疮都可以不药而愈。
眼挑针是急性的化脓性细菌感染,发病初期眼睑会出现局部红肿,充血,近眼睑缘部睫毛根部皮肤隆起的红色硬块明显,硬块如果受压会感觉疼痛,数天后,硬结变软化脓,中央出现黄色脓点,当积脓穿破皮肤自行流出后,红肿会迅速消退,疼痛亦随之减轻。患上眼挑针的病人需要使用热敷和抗生素眼药来治疗,也有些病人积脓无法自行流出,需要手术切开排脓。
预防方法
由于个人体质的关系,眼疮和眼挑针很容易复发,皮脂腺分泌旺盛的病人的眼睑腺体可能反复堵塞,而且可能每次堵塞不同的部位。
儿童和青少年处于生长发育阶段,腺体的分泌也十分旺盛,是眼疮好发的人群之一,子女如果患上眼疮,令家长十分苦恼。
要预防眼疮的发生,要注意勤洗手加增强抵抗力,还要注意平日规律正常的生活作息,避免熬夜及眼睛的疲劳,多摄取清淡不刺激的饮食,例如多食用水果、蔬菜等,加上日常的眼睑热敷清洁,可以远离长眼疮的困扰。同时注意,在眼疮的早期,应该及早使用热敷加按摩治疗,使得腺管畅通,避免继发感染。
小结
眼疮的病因绝大多数并非感染,但为预防感染发生可以在医生指导下使用抗生素眼药水。类固醇眼药水亦可以考虑使用,但要注意不能长期使用,以避免发生严重并发症。另外,眼疮的治疗其中一个行之有效的方法是在眼疮初起时及早使用热敷加按摩疗法,坚持一至两星期,大部份眼疮都可以不药而愈。
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