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眼睛是身体的“报警器”高血压、糖尿病的眼部表现

2018-04-07 来源:武汉爱尔眼科眼底病科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:高血压分为原发性和继发性两大类。原发性高血压占总高血压患者的95%以上,70%右眼底改变。眼底改变与年龄、血压升高的程度、病程的长短有关。年龄愈大、病程愈长,眼底改变的发生率愈高。

很多全身疾病都会影响到我们的眼健康,出现不同程度的眼部并发症。今天小编就向大家科普一下高血压、糖尿病的眼部表现。

1、动脉硬化与高血压

动脉硬化的共同特点是动脉非炎症性、退行性和增生性病变,一般包括老年性动脉硬化、动脉粥样硬化和小动脉硬化等。老年性动脉硬化多发生在50~60岁以上,为全身弥漫性动脉中层玻璃样变性和纤维样变性。动脉粥样硬化在眼部多累及视网膜中央动脉视神经内段、视盘筛板区及视盘附近的主干动脉。

主要表现为:(1)视网膜动脉弥漫性变细、弯曲度增加、颜色变淡、动脉反光增宽,血管走行平直;(2)动静脉交叉处可见静脉隐蔽和静脉斜坡现象;(3)视网膜,特别是后极部可见渗出和出血,一般不伴有水肿。

高血压分为原发性和继发性两大类。原发性高血压占总高血压患者的95%以上,70%右眼底改变。眼底改变与年龄、血压升高的程度、病程的长短有关。年龄愈大、病程愈长,眼底改变的发生率愈高。

慢性HRP视网膜动脉对高血压的反应是血管痉挛、变窄,血管壁增厚,严重时出现渗出、出血和棉絮斑。急进型HRP多见于40岁以下青年。最主要的改变是视盘水肿和视网膜水肿,称为高血压性视神经视网膜病变。同时可见视网膜火焰状出血、棉絮斑、硬性渗出及脉络膜埂塞灶。

高血压患者除了出现高血压性视网膜病变外,还可出现视网膜静脉阻塞、缺血性是神经病变、眼运动神经麻痹、视网膜动脉阻塞和渗出性视网膜脱离等。

2、糖尿病

糖尿病是由多种病因引起以糖代谢紊乱为主的常见全身病。糖尿病引起的眼病并发症很多,包括糖尿病视网膜病变(DR)、白内障、晶状体屈光度变化、虹膜睫状体炎、虹膜红变和新生血管性青光眼等。其中糖尿病视网膜病变是最严重的并发症之一。其发病率与糖尿病的病程、发病年龄、遗传因素和控制情况有关,肥胖、吸烟、高血脂、妊娠、高血压、肾病等可加重糖尿病视网膜病变。

1.糖尿病性视网膜病变:视网膜微循环异常是DR的基础。分为非增生性DR和增值性DR。

2.糖尿病性白内障:白内障是糖尿病的并发症之一,可分为二种类型:真性糖尿病性白内障和糖尿病患者的年龄相关性白内障。

3.屈光不正:血糖升高时,患者由正视可突然变成近视,或原有老视症状减轻。发病机制为血糖升高、血液内无机盐含量降低、房水渗透压下降,导致房水渗入晶状体,晶状体变凸,屈光度增加。血糖降低时,又可恢复为正视眼,当阅读时又需要佩戴老花镜

4.虹膜睫状体炎多见于少年型糖尿病。

5.虹膜新生血管和新生血管性青光眼

6.开角型青光眼:糖尿病患者是原发性开角型青光眼的高危人群,糖尿病患者高眼压和开角型青光眼的发病率升高。目前认为由于糖尿病累及小血管,使视神经对压力相关的损害更加敏感。

7.眼球运动神经麻痹:糖尿病是期常见原因,可出现眼外肌运动障碍和复视,如外展神经麻痹或动眼神经麻痹。一般可以逐渐恢复。

8.其他:糖尿病患者常伴有泪膜稳定性的降低、球结膜小血管迂曲扩张并有微血管瘤、角膜知觉下降、视乳头病变和形状玻璃体变性等。

 

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