还在指望药物清除白内障吗?专家明确否定,并指出:现在的白内障手术越来越微创,病人可根据需求和手术医院的技术,确定好手术时机。
清除已发生的白内障,药物无效
现在市面上,有很多诸如谷胱甘肽、苄达赖氨酸、吡诺克辛、利眼明等治疗白内障的药物,到底有没有效果呢?
南通文慈眼科医院专家指出,这些形形色色的白内障药物,都只是起控制作用,预防白内障的发展。但?对于已经发生的白内障,药物是没办法清除掉的。
白内障的发生发展,涉及年龄、疾病、环境、药物、遗传、外伤等多种因素,针对某一位患者有时很难弄清楚其具体的致病因素是哪种或哪几种,而根据不同机制所研发的各种白内障药物,往往也只能针对其中的一种或几种机制。
因此,已经混浊的晶状体蛋白无法恢复透明,也就是已发生的白内障无法被药物清除。很明显的白内障,严重到影响视力时,靠药物是不行的,只能依靠手术。
碎片化、小切口成手术趋势
现在白内障手术的发展趋势,是从以前的整个白内障摘除,发展到拆散摘除,也就是将其劈成碎块后摘除。
手术切口现在也越来越小,手术方式由开放式向闭合式发展。打个比方,如果将眼角膜看作一个12个钟点的时钟,很早以前的手术切口是6个钟点大小(即一半),后来缩小到3个钟点,再后来超声乳化术切口小到只有不到1个钟点(约3毫米)。
据报道,毛泽东晚年也曾做过白内障手术,医生将一根针插到其眼睛里,把混浊的白内障按到后面的玻璃体腔里,这样就能恢复部分视力。这在我国古代被称为金针拨障术。
然而,这种手术看似简单,实际上副作用是非常大的。把晶状体按到玻璃体中,可能会引起葡萄膜炎、青光眼或视网膜脱离等一系列严重并发症。所以,这种手术方式现在早已经被淘汰了。
金针拨障术之后的手术方式是白内障囊内摘除术,后来进展到白内障现代囊外摘除术。但不管是囊内还是囊外摘除,由于都属于大切口的开放式手术,创伤都比较大,手术并发症较多。
而目前流行的白内障超声乳化术,则是比较先进的。只需开个3毫米的切口,伸入超声乳化头,将白内障的核在眼内原位劈成碎块,然后乳化吸出,并植入人工晶状体。整个手术对于技术熟练的医生仅需5分钟左右,安全、快捷,术后立即恢复视力。
现在,最先进的白内障手术方式,是飞秒激光超声乳化,利用激光来制作切口、撕开囊膜、粉碎白内障。整个手术更加标准化,也更加安全快捷。目前这种手术仪器在国内还很少,仅少数技术较先进的医院在开展。
什么时候做手术合适呢?
主要看病人自身的视力要求和手术医院的技术设备。
需要指出的是,白内障手术,往往需要植入人工晶状体,而人工晶状体的屈光度一般是不变的,不能调节。术后要么只能看远,要么只能看近,很难远近兼得。如果是一位正值中年的知识分子,术前视力本来对工作的影响并不太大,术后即使远视力提升到1.5,但看近视力却下降,看书时需要戴上老花镜,那么对这种病人,不如保持目前的视力,等到退休后远离用眼工作了再做为佳。
最后,专家指出,现在设备和技术都已经非常先进,不要等到情况很严重时才做手术。不要等到熟了再来做,太熟的白内障,手术的创伤和并发症都比较多。
当自觉视力已经明显影响到日常生活时,就可以咨询专业的眼科医生商量是否手术以及相关事宜。
滋补肝肾,养阴生津,清肝明目。用于肝肾阴虚所致的羞明畏光、视物模糊;青光眼,初、中期白内障见上述证候者。
健客价: ¥29早期老年性白内障。
健客价: ¥55初期老年性白内障。
健客价: ¥13消翳明目。用于老年性初、中期白内障;视疲劳,症见眼部疲倦、眼酸胀痛、眼干涩、视物模糊。
健客价: ¥37.5早期老年性白内障。
健客价: ¥45早期老年性白内障。
健客价: ¥240用于牛磺酸代谢失调引起的白内障。也可用于急性结膜炎、疱疹性结膜炎、病毒性结膜炎的辅助治疗。
健客价: ¥6本品主要治疗老年性白内障、糖尿病性白内障或并发性白内障等。
健客价: ¥10清肝,明目。用于早期白内障,结膜炎。
健客价: ¥28主要治疗初期老年性白内障、轻度糖尿病性白内障或并发性白内障等。
健客价: ¥14.8本品用于早期老年性白内障,玻璃体浑浊等眼病的治疗。
健客价: ¥11用于牛磺酸代谢失调引起的白内障。也可用于急性结膜炎、疱疹性结膜炎、病毒性结膜炎的辅助治疗。
健客价: ¥8清除异常黑胆质及胆液质,除障明目。用于白内障。
健客价: ¥39明目退翳,镇静安神。用于角膜云翳、白斑、白内障及神经衰弱。
健客价: ¥33用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应;用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎;春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病,预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
健客价: ¥12清热泻火,养肝明目。用于视力疲劳症和慢性结膜炎。
健客价: ¥7.8补益肝肾,退翳明目。用于肝肾不足所致的干涩不舒、单眼复视、腰膝软、或轻度视力下降;早、中期老年性白内障见上述证候者。
健客价: ¥25本品用于早期老年性白内障,玻璃体浑浊等眼病的治疗。
健客价: ¥12明目退翳,镇静安神。用于角膜云翳、斑翳、白斑、白内障及神经衰弱。
健客价: ¥90清肝,明目。用于早期白内障,结膜炎。
健客价: ¥82用于牛磺酸代谢失调引起的白内障。也可用于急性结膜炎、疱疹性结膜炎、病毒性结膜炎的辅助治疗。
健客价: ¥8.5主要用于急、慢性结膜炎、角膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、急性巩膜炎、白内障、青光眼、角膜移植术后及眼部机械或化学烧伤处理。本品也可用于外耳炎症处理。
健客价: ¥6用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应;用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎;春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病,预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
健客价: ¥21明目退翳、镇静安神。用于角膜云翳、斑翳、白斑、白内障及神经衰弱。
健客价: ¥32