青光眼的发生与很多因素有关,如近视和一些药物的使用。近视眼患者特别是高度近视(近视度数大于600度)患者罹患青光眼的比例要高于普通人群,因此这一部分人群要警惕青光眼的发生。
近视会导致眼压升高
多个流行病学研究结果证实,近视尤其是高度近视是独立于眼压之外的青光眼危险因素。北京眼病研究的流行病学调查显示,高度近视组青光眼患病率(7.1%)显著高于中度近视(2.3%)、低度近视(2.4%)、正视(0.8%)和远视眼组(1.8%)。
国外的眼病研究结果也显示,中高度近视者患青光眼的概率显著高于低度近视和正视眼者。眼轴每延长1mm,患青光眼的概率增加26%。同时研究表明,是近视眼导致了眼压升高而非眼压高造成了眼轴延长和近视。
为什么近视眼患者容易患青光眼呢?目前为大多数人所接受的学说认为,近视者发生了巩膜结构的重塑,导致房角结构改变以及后巩膜尤其是筛板部位的薄弱,使得近视眼患者对眼压的耐受程度降低,或者说对青光眼性损伤更为敏感,从而更加容易罹患青光眼。
高度近视和青光眼的视神经及视野改变有时容易混淆。例如,近视眼的巩膜硬度低,用压陷眼压计测量眼压常偏低,应注意进行眼压矫正;近视眼所产生的青光眼性视神经凹陷较浅,不易辨认,要仔细区分。因此当近视并发青光眼时,青光眼的诊断易被掩盖,易误诊和漏诊,需要注意。
长期用激素可致青光眼
长期局部或全身使用糖皮质激素可引起继发性开角型青光眼。人对糖皮质激素的反应可分为3类:约2/3的人为低反应者,1/3的人为中间敏感者,4%~6%的人为高敏感者。高敏感人群包括原发性开角型青光眼患者及其一级亲属,以高度近视、糖尿病、结缔组织病(尤其类风湿关节炎)、外伤性房角后退等患者。
一旦发生了糖皮质激素性青光眼,应停止激素治疗。需要注意的是要逐渐减量,特别是长期或高剂量用药的患者。皮质激素引起的眼压升高,甚至发展成激素性青光眼,会导致不可逆的视神经损害,甚至失明。故激素性青光眼重点在于预防。
应注意如下几点:
1、未经医师许可,患者不要自行使用糖皮质激素。
2、前面所提到的皮质激素高反应患者不用或慎用糖皮质激素。
3、长期应用者(超过2~4周),用药前应测量基础眼压,用药期间应定期监测眼压变化。
以下几种方法可以帮助筛查青光眼:
1、查眼压:青光眼患者眼压常不稳定,一天之内可能仅有数小时眼压升高。眼压的高峰可能出现在白天也可能出现在晚上,因此测量昼夜眼压曲线更有助于诊断。
2、查眼底:视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一。早期视盘可无明显变化,随着病情的发展,视盘的生理凹陷逐渐扩大加深,最后可直达边缘,形成典型的青光眼杯状凹陷。
视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础,它出现在视盘或视野改变之前。因此,可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。检查方法主要包括眼底立体像、相干光断层扫描(OTC)、激光共聚焦扫描检眼镜(HRT)、偏振光视网膜神经纤维层测量仪(GDx)等方法。
3、查视野:视野是诊断青光眼的一项重要检查。青光眼在视盘出现病理性改变时,就会出现视野缺损。
青光眼治疗后的随访也很重要,即使眼压已经控制,仍应每4~6周复查一次,包括眼压、眼底和视力,每3~6个月检查一次视野,以保证治疗的持续性和稳定性。
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼,高眼压症,部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
健客价: ¥12滋补肝肾,养阴生津,清肝明目。用于肝肾阴虚所致的羞明畏光、视物模糊;青光眼,初、中期白内障见上述证候者。
健客价: ¥29复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸闷痛、心悸、心慌、气短乏力、心烦口干者。 胞磷胆碱钠胶囊:用于治疗颅脑损伤或脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。
健客价: ¥668降眼压药。醋甲唑胺适用于慢性开角型青光眼、继发性青光眼。也适用于急性闭角型青光眼的术前治疗。
健客价: ¥25青光眼,高眼压症。
健客价: ¥27本品适用于降低开角型青光眼及高眼压症患者的眼内压。部分患者长期使用本品时,其降低眼内压的作用逐渐减弱。作用减弱出现的时间因人而异,因此应予以密切监视。
健客价: ¥78主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥38对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼,高眼压症,部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
健客价: ¥20对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼,高眼压症,部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
健客价: ¥13清热解痉,去翳明目。用于肝阴不足,肝气偏盛所致的不能久视、青少年远视力下降;青少年假性近视、视力疲劳。
健客价: ¥22.5活血化瘀,用于缺血性脑血管病及脑出血后遗瘫痪,眼底视网膜静脉阻塞,冠心病,血管炎性皮肤病,风湿病;行小梁切除术后眼压已控制的晚期青光眼视野缩小症。
健客价: ¥12降眼压药。醋甲唑胺适用于慢性开角型青光眼、继发性青光眼。也适用于急性闭角型青光眼的术前治疗。
健客价: ¥60活血化瘀,用于缺血性脑血管病及脑出血后遗瘫痪,眼底视网膜阻塞,冠心病,血管炎性皮肤病,风湿病;行小梁切除后眼压已控制的晚期青光眼视野缩小症。
健客价: ¥40适用于下列情况降低升高的眼压:高眼压症开角型青光眼可以作为对β阻滞剂无效,或者有使用禁忌证的患者单独的治疗药物,或者作为β阻滞剂的协同治疗药物。
健客价: ¥75本品用于降低对其他降眼压制剂不能耐受或不够敏感(多次用药无法达 到目标眼内压值)的开角型青光眼及高眼压症患者的眼内压。
健客价: ¥169用于慢性开角型青光眼及高眼压症患者的眼内压控制。
健客价: ¥54降低开角型青光眼或高眼压症患者升高的眼压,这些患者对使用其它降眼压药不耐受或疗效不佳(多次用药后不能达到目标)。
健客价: ¥235.69主要用于急、慢性结膜炎、角膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、急性巩膜炎、白内障、青光眼、角膜移植术后及眼部机械或化学烧伤处理。本品也可用于外耳炎症处理。
健客价: ¥6适应症为用于急性闭角型青光眼,慢性闭角型青光眼,开角型青光眼,继发性青光眼等。本品可与其他缩瞳剂、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、拟交感神经药物或高渗脱水剂联合用于治疗青光眼。检眼镜检查后可用本品滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用。
健客价: ¥16用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应;用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎;春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病,预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
健客价: ¥12本品可有效的降低眼压,用于慢性开角型青光眼和/或高眼压症患者的治疗。可以单独使用,也可以同其它降低眼压的药物联合使用。
健客价: ¥53用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应;用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎;春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病,预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
健客价: ¥21适应症为主要用于急、慢性结膜炎、角膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、急性巩膜炎、白内障、青光眼、角膜移植术后及眼部机械或化学烧伤处理。本品也可用于外耳炎症处理。
健客价: ¥25用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应;用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎;春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病,预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
健客价: ¥7.5