你知道吗？儿童阅读速度慢，很可能是眼睛出了问题

儿童注意力不集中，运动技巧差，动作协调不良，阅读速度慢且时常有增字、漏字……你有没有想过，其实这些都有可能，是孩子们的眼睛出了问题。什么问题呢？屈光不正而且视功能异常。而且，这样的案例已经越来越多地见于眼科医生、视光师的临床。

本来，视觉训练的主要目的是帮助儿童预防近视或是做近视防控或是视力保健，在与训练中的一个孩子聊天过程中发现，他表示通过训练一段时间后，自我感觉阅读速度有所提升。受他的启发，我们做了这个课题。

研究目的

我们的目的，主要是研究视功能训练对于学龄儿童阅读是否有一个正面的影响。

我们选择了6～10岁的学龄儿童20名，平均年龄7.5岁，他们都存在不同程度的屈光不正，但他们不是弱视儿童。因为弱视儿童通过视训会有视力的提高，而视力提高会有助于阅读速度的提高，因些我们剔除了弱视儿童，选择的都是非弱视儿童。

这20名孩子平均矫正视力为0.87，但这些孩子都存在不同程度的视功能异常，其中：调节不足有5例，集合不足4例，调节过度3例及其它混合型8例。

实验方法

首先测量孩子们的阅读速度。

我们选择的是300字左右的课外读物，由计算机打印的4行字体，测量他们训练前后的阅读速度。在视觉训练过程中分两大块：包括双眼视功能训练及视觉技巧（即追随、扫视）的训练，训练周期为2个月，每天40～50分钟，视功能训练为前期每天30分钟，其中追随、扫视每天10分钟。等到视功能基本达正常后，改为一周一次，但是追随、扫视这些技巧训练每天都有做，包括实验室及家庭训练。

具体的训练方法，按照视功能不同类型，去设计不同的方案。

调节不足型：主要表现为调节超量，超过0.50D，反转拍的测量出现单眼正片困难，调节幅度与同龄儿童相比有所下降，眼位有轻度的外隐斜，对于此类孩子，我们会有单眼的调节力量及及调节准确性的训练，双眼调节力量及灵敏度训练，此外还要辅助集合性的融像训练即正融像训练有素，因调节与集合是相互关联的，通过正的融像训练会促进调节，此外双眼的融像训练也是视功能训练的一部分。眼球运动与注视、扫视是每天要做的视觉技巧训练。

集合不足型：表现为近距的外隐斜大于8△，集合近点远移，超过12cm，双眼调节反应可能正常或略微超前，反转拍表现为双眼正片困难，训练内容以眼位训练为主，其次是融像训练，此外也做了反转拍训练（因双眼调节灵敏度与融像的灵敏度有一定的关系）及视觉技巧的训练。

调节过度型：主要以调节放松为主，包括正片阅读、排序及视觉技巧训练。

实验结果

通过训练后阅读的速度有所提高，训练前125字/min，训练后可达146字/min，并且通过训练视功能异常也能行到一个消除或代偿，就是双眼的调节反应由滞后0.81变化为0.43，基本上是一个正常值，近距的隐斜量从9△变化为7△，双眼调节灵敏度由4.2cpm/min变为14.8cpm/min，也是非常明显的进步。所以我们认为视功能训练过程是一个改善视功能异常的好的方法，也是一个很好的学习过程。

之所以做视功能训练，我们知道阅读与调节、集合、眼球运动有着密切的关系，在阅读当中这些功能起着非常大的作用，像追随、扫视是阅读行为中的一个非常重要的视觉技能，从近距的角度上说双眼的追随、扫视有利于提高阅读时的稳定及持久的注意力，从而有助于提高阅读速度。

此研究，有3个问题需要注意。第一，要根据视功能异常的不同类型来设计训练方案，要做到因人而异；第二，我们的研究在测量阅读速度上存在一定的主观性，并且这个研究的视功能训练与技巧训练是综合训练，目前没有测评视功能的提高和视觉技巧的提高分别对我们的作用；第三，阅读的速度会有提高，但是他的阅读理解力暂时没有办法做测评。