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关于近视手术,为什么我选择个性化飞秒而不是全飞秒

2018-03-20 来源:重庆泰恒眼科医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:飞秒角膜基质透镜切除术(英文名smallincisionlenticuleextraction,缩写为smile,俗称:全飞秒手术),即手术全程只有飞秒激光参与的角膜基质透镜切除术。

来自一位高度近视患者摘镜之后的经验之谈。

做完近视眼手术也有小半个月了,视力总算从600+度近视恢复到现在1.2+,幸好幸好~期间不少朋友(主要是想做近视激光手术,但又怕瞎的戴眼镜朋友)问起,为什么不是选择现在的全飞秒激光手术?

下面就分享下,为什么我选择个性化飞秒而不是全飞秒?

一开始的时候也打算选择全飞秒的,但本人是处女座,凡事力求完美!关乎视力问题,就得更加小心翼翼了~

然后就是各种查资料,哪种激光手术效果最好?重庆地区哪个医生做得最好?这些激光手术优劣势对比?副作用有哪些?一般的恢复过程是怎样的?等等所有能想到的问题,也搜索了很多网友的近视手术经历是怎样的。

总之过程是比较漫长(大概有三个月吧),没办法,关乎视力问题,再小的事也是大事!

经过各种对比、求证,得出了以下结论(非医学标准,单纯是自己的总结):

1.目前国内最安全、最稳定、效果最好的手术方式还是个性化半飞秒技术为主。

2.半飞秒激光和全准分子激光手术对角膜力学影响已控制在安全范围,这是多年来全国范围内大量成功案例的验证。

3.全飞秒并非更微创,并非高枕无忧,其减少角膜力学影响临床意义并不明显。

4.以所谓的“全飞秒微创、安全”为由而放弃“个性化”技术得不偿失。

5.放弃“个性化”使患者失去进一步提高视觉质量的机会。

6.“全飞秒”在掏除角膜基质透镜过程中,对角膜的损伤会使视觉质量有所下降,而视觉质量下降正是对手术安全的根本伤害。

7.全飞秒有利有弊,虽然以小开口基质透镜切除新颖的方式,但是为了“小开口”掏除基质必须要达到切削厚度均一,这样就浪费了太多的角膜组织。

8.做过全飞秒的人,一旦日后再有不健康用眼等个人因素,又出现二次近视度数的,是没有再二次手术的机会。

9.相比之下,半飞秒个性化技术的可控、点对点治疗更精准,按照实际近视散光或远视的度数去修正每个点位的度数,而非全飞秒的均一厚度切削,达到了真正的“微创”、从而有效的节省角膜组织。更给近视的人日后“留有余地”,即使多年后有特殊情况需要二次手术的话,在角膜厚度够用的情况下仍可再次手术。

10.全飞秒无法解决单纯性散光和远视,更无法实现个性化手术技术的加入。

总结:

全飞秒在角膜的创口小,但为了制作基质层的微透镜,全飞秒实际打激光的深度比半飞秒更深,角膜消耗量也更大,加之角膜上皮没有打开,所以术后看东西水雾感会持续更久。

其次,由于全飞秒是制作一个完整透镜,无法像半飞秒一样进行精准的个性化矫正设计,所以一般矫正散光的效果会比半飞差。

全飞秒只是角膜创口更小,术后角膜生物力学(通俗来讲,就是角膜的抗冲击性)相比半飞秒更好。并没有说它是创伤最小,效果最好的技术。

而且,全飞秒因为设备和耗材费用比较高,目前手术费用大致是半飞秒的两倍,但并没有让近视者获得更好的手术效果。

延伸阅读》》》》

飞秒角膜屈光手术目前有两种手术方式:飞秒辅助制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(简称飞秒LASIK或飞秒全激光,俗称半飞秒),还有一种叫飞秒角膜基质透镜切除术(简称SMILE,单飞秒,俗称全飞秒),国外没有全和半飞秒这种称呼,仅仅是飞秒的两种手术方式而已,各有优缺点。

飞秒制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(俗称:半飞秒),是目前临床应用最广泛的主流手术方式,其安全性、精确性和有效性已被大量文献证明。半飞秒术中可以进行眼球自旋转补偿或角膜地形图、像差引导等个性化模式,尤其对角膜屈光手术术后效果欠佳者可行二次增效手术。半飞秒矫正精准度高,术后视力好,手术并发症少。目前,半飞秒在瞳孔跟踪,中心定位,切削精度及个性化治疗方面仍具有无可替代的优势。下面为半飞秒手术过程的视频。

▲“半飞秒”手术视频

飞秒角膜基质透镜切除术(英文名smallincisionlenticuleextraction,缩写为smile,俗称:全飞秒手术),即手术全程只有飞秒激光参与的角膜基质透镜切除术。全飞秒手术的适应范围相对偏小,不能矫正纯散光、大散光、远视及进行增效手术,一般建议近视度数在-3.00——-8.00D之间。全飞秒手术有较好的有效性和可预测性,在维持角膜生物力学特性方面有一定的优势,但是全飞秒手术对手术技巧要求相对高,增加了手术难度,术中可能出现透镜取出困难或部分角膜基质透镜边缘组织残留,角膜基质透镜中心偏离、负压脱失等并发症。下面为全飞秒手术过程的视频。

▲全飞秒手术视频

目前近视手术有多种手术方式,应根据近视者的检查结果确定可选择的手术方式,适合自己的才是最好的手术。

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