来自一位高度近视患者摘镜之后的经验之谈。
做完近视眼手术也有小半个月了,视力总算从600+度近视恢复到现在1.2+,幸好幸好~期间不少朋友(主要是想做近视激光手术,但又怕瞎的戴眼镜朋友)问起,为什么不是选择现在的全飞秒激光手术?
下面就分享下,为什么我选择个性化飞秒而不是全飞秒?
一开始的时候也打算选择全飞秒的,但本人是处女座,凡事力求完美!关乎视力问题,就得更加小心翼翼了~
然后就是各种查资料,哪种激光手术效果最好?重庆地区哪个医生做得最好?这些激光手术优劣势对比?副作用有哪些?一般的恢复过程是怎样的?等等所有能想到的问题,也搜索了很多网友的近视手术经历是怎样的。
总之过程是比较漫长(大概有三个月吧),没办法,关乎视力问题,再小的事也是大事!
经过各种对比、求证,得出了以下结论(非医学标准,单纯是自己的总结):
1.目前国内最安全、最稳定、效果最好的手术方式还是个性化半飞秒技术为主。
2.半飞秒激光和全准分子激光手术对角膜力学影响已控制在安全范围,这是多年来全国范围内大量成功案例的验证。
3.全飞秒并非更微创,并非高枕无忧,其减少角膜力学影响临床意义并不明显。
4.以所谓的“全飞秒微创、安全”为由而放弃“个性化”技术得不偿失。
5.放弃“个性化”使患者失去进一步提高视觉质量的机会。
6.“全飞秒”在掏除角膜基质透镜过程中,对角膜的损伤会使视觉质量有所下降,而视觉质量下降正是对手术安全的根本伤害。
7.全飞秒有利有弊,虽然以小开口基质透镜切除新颖的方式,但是为了“小开口”掏除基质必须要达到切削厚度均一,这样就浪费了太多的角膜组织。
8.做过全飞秒的人,一旦日后再有不健康用眼等个人因素,又出现二次近视度数的,是没有再二次手术的机会。
9.相比之下,半飞秒个性化技术的可控、点对点治疗更精准,按照实际近视散光或远视的度数去修正每个点位的度数,而非全飞秒的均一厚度切削,达到了真正的“微创”、从而有效的节省角膜组织。更给近视的人日后“留有余地”,即使多年后有特殊情况需要二次手术的话,在角膜厚度够用的情况下仍可再次手术。
10.全飞秒无法解决单纯性散光和远视,更无法实现个性化手术技术的加入。
总结:
全飞秒在角膜的创口小,但为了制作基质层的微透镜,全飞秒实际打激光的深度比半飞秒更深,角膜消耗量也更大,加之角膜上皮没有打开,所以术后看东西水雾感会持续更久。
其次,由于全飞秒是制作一个完整透镜,无法像半飞秒一样进行精准的个性化矫正设计,所以一般矫正散光的效果会比半飞差。
全飞秒只是角膜创口更小,术后角膜生物力学(通俗来讲,就是角膜的抗冲击性)相比半飞秒更好。并没有说它是创伤最小,效果最好的技术。
而且,全飞秒因为设备和耗材费用比较高,目前手术费用大致是半飞秒的两倍,但并没有让近视者获得更好的手术效果。
延伸阅读》》》》
飞秒角膜屈光手术目前有两种手术方式:飞秒辅助制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(简称飞秒LASIK或飞秒全激光,俗称半飞秒),还有一种叫飞秒角膜基质透镜切除术(简称SMILE,单飞秒,俗称全飞秒),国外没有全和半飞秒这种称呼,仅仅是飞秒的两种手术方式而已,各有优缺点。
飞秒制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(俗称:半飞秒),是目前临床应用最广泛的主流手术方式,其安全性、精确性和有效性已被大量文献证明。半飞秒术中可以进行眼球自旋转补偿或角膜地形图、像差引导等个性化模式,尤其对角膜屈光手术术后效果欠佳者可行二次增效手术。半飞秒矫正精准度高,术后视力好,手术并发症少。目前,半飞秒在瞳孔跟踪,中心定位,切削精度及个性化治疗方面仍具有无可替代的优势。下面为半飞秒手术过程的视频。
▲“半飞秒”手术视频
飞秒角膜基质透镜切除术(英文名smallincisionlenticuleextraction,缩写为smile,俗称:全飞秒手术),即手术全程只有飞秒激光参与的角膜基质透镜切除术。全飞秒手术的适应范围相对偏小,不能矫正纯散光、大散光、远视及进行增效手术,一般建议近视度数在-3.00——-8.00D之间。全飞秒手术有较好的有效性和可预测性,在维持角膜生物力学特性方面有一定的优势,但是全飞秒手术对手术技巧要求相对高,增加了手术难度,术中可能出现透镜取出困难或部分角膜基质透镜边缘组织残留,角膜基质透镜中心偏离、负压脱失等并发症。下面为全飞秒手术过程的视频。
▲全飞秒手术视频
目前近视手术有多种手术方式,应根据近视者的检查结果确定可选择的手术方式,适合自己的才是最好的手术。
在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥45.8本品适用于 - 治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征 - 治疗急性痛风性关节炎 -治疗原发性痛经 处方选择性环氧化酶-2抑制剂应基于对个体患者风险的全面评估(参见【注意事项】)。
健客价: ¥43高血压、冠心病(心绞痛)。 伴有左心室收缩功能减退(射血分数≤35%,根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心甙类药物治疗。
健客价: ¥31用于治疗精神分裂症。? 在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥52在通过有效降低血脂,控制血压的同时,减少药物肌毒性的发生。根据基因检测结果实施个性化用药方案可以①缩短方案选择周期,②提高药物治疗效果,③减少不良事件发生,④预防严重危害发生。
健客价: ¥720同时检测分析临床常用三种抗凝治疗药物,综合评估单药治疗、双抗治疗和三抗治疗的药物剂量。根据基因检测结果实施个性化用药方案可以①缩短方案选择周期,②提高药物治疗效果,③减少不良事件发生,④预防严重危害发生。
健客价: ¥1080对临床常用口服降糖药剂量进行评估,以减少低血糖、溶血、以及胃肠道不良反应的发生。根据基因检测结果实施个性化用药方案可以①缩短方案选择周期,②提高药物治疗效果,③减少不良事件发生,④预防严重危害发生。
健客价: ¥720高血压、冠心病(心绞痛)。伴有心室收缩功能减退的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物治疗。
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健客价: ¥34为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左
健客价: ¥12为了减少抗药性细菌的形成并确保替硝唑和其他抗菌药物的有效性,替硝唑用于治疗或预防已被证实或疑似易感病原体导致的感染。 若有培养和敏感性试验的相关信息,应参考这些信息来选择或修改抗菌治疗方案。若没有这些信息,当地的流行病学和细菌敏感性数据等经验,可能有助于选择治疗方案。详见产品说明书。
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