您的位置:健客网 > 眼科频道 > 眼科知识 > 病因 > 硬镜验配如何获得准确的光度/降幅?

硬镜验配如何获得准确的光度/降幅?

2018-03-20 来源:梅医生的视光工作室  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:如果使用的硬镜试戴镜片污损或变形(比如超期使用,或未做好日常维护),不但容易造成片上验光不准确而导致最终的定片光度/降幅错误,还增加了感染的风险。

 “RGP和角膜塑形镜的验配中最终定片的光度或降幅不太好把握,在RGP有时会出现过矫一点,或者欠矫一点的情况;而在角膜塑形镜也同样会出现降幅多一些或者少一些的情况。如何才能获得准确的定片屈光度呢?”

 
有一位验配师提到,在一个RGP的验配中,做片上验光时,已经反复核实了片上追加光度,严格按流程做了换算,但定来的RGP戴镜视力只到0.8,患者不满意——说好的1.0呢?。片上验光才发现需要追加-0.25DS——1.0,最终给患者重订镜片,不但造成了报损、财务损失,更是损坏了患者的信任度,很是郁闷。(我认为后者的影响更大!)
 
硬镜验配(包括RGP和角膜塑形)的原理,是先通过试戴片找到合适的与角膜形态匹配的“形状”以后,再在这个合适配适试戴片基础上做主观验光的方法,来“修正”试戴片光度,而获得定片光度或者降幅的。要获得准确的定片的屈光度,我认为需要注意一下一些问题:
 
1.镜片的中心定位情况
 
试戴片中心定位好吗?如果镜片是偏位的,那么在片上验光时,随着镜片偏位位置的变化,散光也会不断变化,自然造成“验不准”的情况。我们在片上验光前的戴片电脑验光检查时常常就能发现这一情况:3次电脑单打出的结果差异比较大,散光不稳定,这时就要注意是否镜片中心定位差的问题。
 
处理方法:配适,还是配适!重新评估和改善镜片的配适,先不急于做片上验光。
 
2.戴镜异物感
 
如果患者戴硬镜做片上验光时,异物感仍然比较强烈,或者有较多的泪液分泌,则容易出现泪液镜不稳定,或者镜片定位差的情况。患者在异物感或泪眼汪汪的情况下自然也“验不准”。
 
处理方法:寻找异物感强或泪液分泌过多的原因,是否配适不佳还是适应期不够?可以使用表面麻醉剂减少戴镜的异物感和泪液分泌。
 
3.较大角膜散光
 
当患者角膜散光较大时,使用常规的球面设计的硬镜验配常常会造成镜片定位不稳定和偏位,镜片上下方翘起多,泪液间隙大的问题。也导致了“验不准”。
 
处理方法:对于角膜散光大的要采用合适的镜片设计,如环曲面设计的RGP、环曲面设计的角膜塑形镜,改善配适,稳定镜片。
 
4.患者屈光度与试戴片相差太大
 
常用的试戴片一般是-3.00D,可满足多数人的需求。但有时我们会遇到高度近视,或者远视,而仍然使用常规的-3.00D试戴片的情况(比如:+4.50D的远视验配RGP,使用-3.00D试戴片,理论上要片上追加+8.00D左右)。此时片上验光需要追加的光度就会很大而造成了验光误差加大,从而“验不准”。由于目前中国的角膜塑形只针对近视,而且塑形降幅设计一般在-6.00D以内,所以,这一类情况主要会出现在RGP的验配中。
 
处理方法:采用尽量接近患者屈光度的试戴片,比如,我们对高度近视者,使用-10.00D的RGP试戴片做验配。
 
5.试戴镜片污损或变形
 
如果使用的硬镜试戴镜片污损或变形(比如超期使用,或未做好日常维护),不但容易造成片上验光不准确而导致最终的定片光度/降幅错误,还增加了感染的风险。
 
处理方法:定期检查、护理硬性接触镜的试戴镜是非常必要的工作。
 
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房