翼状胬肉患者验配RGP？

2018-03-19 来源：梅医生的视光工作室标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：行翼状胬肉切除手术，手术恢复后可继续配戴RGP。这类患者一般要求先做翼状胬肉切除手术后再做RGP验配。

“先做一个小调查：您认为翼状胬肉患者能否验配RGP？”

临床案例

一个45岁的翼状胬肉患者验配RGP，患者无主观不适，视力矫正佳。但取镜后一周复诊，却发现RGP镜片被胬肉“卡”住了。图1是一个45岁的翼状胬肉患者验配RGP后的前节照片和荧光评估图。（图片用手机夹子拍摄）

图1翼状胬肉“卡住”的RGP

我们可以看到翼状胬肉的头部已经长进角膜约2mm处，戴RGP后，RGP边缘与胬肉“粘附”在一起，镜片在角膜上无活动，荧光评估时，荧光进入镜片下速度很慢。

案例分析

硬镜验配中，镜片的活动度非常重要。如果镜片活动度差，甚至不活动，则泪液交换差，容易引起角膜并发症。本案中翼状胬肉头部与RGP“粘附”在一起，导致镜片无活动。

处理方案

行翼状胬肉切除手术，手术恢复后可继续配戴RGP。这类患者一般要求先做翼状胬肉切除手术后再做RGP验配。

如果胬肉不大（头部未进入角膜，或进入角膜部分很少），而且患者不做手术的情况下要验配RGP，则要注意：1、配适宜松不宜紧；2、镜片直径不能大。

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