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中医药内外兼治角膜炎

2018-03-17 来源:中国中医科学院眼科医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:角膜炎是世界性常见致盲眼病,角膜炎的主要病原微生物有病毒、细菌、真菌等,临床常见单纯疱疹病毒性角膜炎、浅层点状角膜炎、化脓性角膜炎、角膜基质炎和束状角膜炎等,中医分别称聚星障、银星独见、枣花翳、凝脂翳、混睛障和风轮赤豆。

中医药内外兼治角膜炎

角膜炎是世界性常见致盲眼病,角膜炎的主要病原微生物有病毒、细菌、真菌等,临床常见单纯疱疹病毒性角膜炎、浅层点状角膜炎、化脓性角膜炎、角膜基质炎和束状角膜炎等,中医分别称聚星障、银星独见、枣花翳、凝脂翳、混睛障和风轮赤豆。近年来由于抗生素、皮质类固醇及其他免疫抑制剂的广泛应用,其发病率和致盲率均很高。它具有难治愈、易复发、病程久等特点。

角膜炎属中医黑睛疾病范畴,隋代巢元方《诸病源候论·目诸病》最早对黑睛翳障就有“目睛上生翳,翳久不散,渐渐长,侵覆瞳子”记载。

常在热病后,或慢性疾病,或月经不调等阴阳气血失调的情况下发病,治不及时,可发生花翳白陷、凝脂翳等症,愈后遗留瘢痕翳障,影响视力。

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眼镜临床常见的病因病机有:

1.风热或风寒之邪外侵,上犯于目;

2.外邪入里化热,或因肝经伏火,复受风邪,风火相搏,上攻黑睛;

3.过食煎炒五辛,致脾胃蕴积湿热,熏蒸黑睛;

4.肝肾阴虚,或热病后阴津亏耗,虚火上炎。

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患者自觉患眼沙涩疼痛,怕光流泪,视力减退;多有感冒、发热、劳累或精神刺激等诱因。

裂隙灯检查见:结膜混合充血,荧光素钠染色阳性,病变早期呈针尖或星状大小,排列形式不一,继之相互融合如树枝状或地图状,病变区知觉减退。病程较长者,可发展为角膜溃疡,角膜溃疡深入易角膜穿孔。

本病中医辨证要结合全身症状与局部症状综合分析。首当辨病因,审脏腑,析传变。外邪者,治当疏散外邪;肝火者,治当清泻肝火;湿热者,治当清热化湿。对于病情缠绵反复发作者,常有虚实夹杂,治须分辨虚实之孰轻孰重,采用扶正祛邪法,耐心调治,方能获效。

除内服药物治疗之外,中药外治亦为角膜炎常用治疗方法,《审视瑶函·点服之药各有不同问答论》“至于外症有翳,单服药而不点,如病初起,浮嫩不定之翳,服药亦或可退,若翳已结成者,服药虽不发不长,但恐不点,翳必难除,必须内外兼治,两尽其妙,庶病可愈矣。”

外治以清热解毒、退翳明日为主,并可结合针刺、热敷等方法治疗。

中国中医科学院眼科医院视光科杨晓桦主任医师应用中医药整体调节理论,根据患者全身症状与局部症状、结合体质特点综合分析,内服中药结合中药外用超声雾化方法将辨证论治中药直达眼部治疗角膜炎,缩短病程。

本病常在机体抵抗力下降的情况下发生,增强体质、保持正气存内是防止本病的根本措施。病愈后,要善于保养,依四季变化、年龄等请中医师指导调理,注意锻炼身体,保持情志舒畅,以使体内阴阳气血相对协调。

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