生活中我们或多或少会发现3岁以上的孩子,有戴眼镜的。细看可以看出是厚厚的镜片,类似于放大镜;也有的小朋友戴镜会遮盖一只眼睛;还有的小朋友不戴镜,但是可以明显的看出,孩子看东西的时候,眼睛是内斜视或者是外斜视。
其实这些都是眼位问题。
1、儿童眼发育的特点
人眼的结构在婴幼儿期已经基本完成,3-6岁期间主要是眼的功能发育。此期也是儿童眼位问题最容易出现的时候。由于多种内在因素的影响,儿童期眼睛生长发育具有很大的易变性,表现为结构上的可塑性及功能上的可逆性。
近视是眼睛的屈光系统发生了改变。屈光系统的发育具有明显的规律改变。从胚胎期到成年期的发育过程中,由生长早期的远视眼开始,逐步正视化。若眼球发育过早停止,会表现为远视眼;反之,若发育过度,则表现为近视眼。
儿童期眼的屈光状态主要取决于眼轴的长度,一般眼轴长度每减1mm,其屈光度相应增加3D。
学龄前儿童眼轴大多短于纵、横轴,呈扁球形,为远视型眼;到6-8岁时,眼球才逐渐成为三轴长相等,约24mm左右的正球体,即正视型眼球;如果眼轴继续延长并超过纵、横轴,呈长球型,即为近视型眼球。
因此,学龄前儿童眼的屈光允许为远视,通常3-4岁远视为+2.00D以内,4-5岁远视为+1.50D以内,6-8岁远视+1.00D以内均属于正常值范围,超过正常范围,则考虑为异常的或病理性远视。
儿童期生理性远视眼,因睫状肌调节力很强,能够代偿视物所需的调节,所以其远视力不受影响,随着发育会逐渐转为正视眼。
2、儿童期切勿忽视眼位问题
为什么眼位问题在儿童期容易出现呢?远视是常见的一个诱因,因调节与集合的不协调而导致出现内斜视;其他因素如集合功能异常等也可引起儿童斜视。
若斜视未能及时纠正,可导致弱视出现。弱视的直接表现虽然是无法矫治的视力低下,但其更严重的危害是视功能的异常,主要表现为立体视不完善甚至完全丧失。
因此,对于儿童期的孩子,我们需要特别注意儿童期的远视、斜视与弱视,因其通常不易被发现,很多孩子的眼位纠正就此耽搁了。
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